Intérêt des nouveaux paramètres hématologiques dans l’évaluation de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde - 08/06/24
, S. Rahmouni, Z. Khaoula, R. Sonia, S. HelaRésumé |
Introduction |
Les rapports neutrophiles/lymphocytes (NLR), plaquettes/lymphocytes (PLR), et plus récemment le Systemic Immune Inflammation Index (SII), ont été associés à l’activité de la maladie dans diverses pathologies inflammatoires chroniques telles que la maladie de Behçet et les vascularites à ANCA [1].
L’objectif de notre étude était d‘évaluer ces ratios dans la PR et de déterminer leurs intérêts dans l’évaluation de l’activité de la maladie.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant évalué 72 patients répondant aux critères ACR/EULAR de la PR. Les caractéristiques cliniques et les données biologiques comportant les paramètres de l’hémogramme ainsi que la CRP, ont été relevées. Le SII a été calculé selon la formule suivante : Plaquettes*neutrophiles/lymphocytes. L’activité de la maladie a été évaluée par le DAS 28 -CRP.
Résultats |
Il s’agit de 68 femmes et 4 hommes. L’âge moyen était de 62,3±11,1 ans. La durée moyenne d’évolution de la PR était de 147,6±93,7 mois. La PR était séropositive dans 96 % des cas. Plus de 60 % des patients avaient au moins une manifestation extra articulaire et 13 % avaient une coxite. Le DAS 28 moyen était de 3,41±0,98. Les moyennes des paramètres biologiques sont résumées dans le Tableau 1.
Une corrélation positive a été notée entre le NLR et le DAS28 (r=0,26 ; p=0,04). Le PLR était significativement corrélé à la CRP (r=0,31 ; p=0,02). Aucune corrélation significative n’a été objectivée entre le SII et le DAS28 ou la CRP. Toutefois, le SII était corrélé au délai diagnostique de la PR (r=0,35 ; p=0,005) ainsi qu’au taux des anti-CCP (r=0,66 ; p<10−3). De plus, le SII moyen était significativement plus élevé chez les sujets de sexe masculin (1244,7 vs 743,7 ; p=0,04), les patients tabagiques (12 244,7 vs 743,7 ; p=0,04), et ceux ayant un syndrome de Sjogren secondaire (1674,7 vs 752,5 ; p=0,001).
Conclusion |
Les paramètres hématologiques semblent avoir un apport intéressant dans l’évaluation de l’activité de la PR. Il s’agit d’outils peu coûteux permettant de refléter le degré d’inflammation systémique. Des cohortes à plus larges spectres permettront de mieux définir la spécificité et la sensibilité de ces ratios.
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Vol 45 - N° S1
P. A261 - juin 2024 Retour au numéro
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