L’infection par le SARS-CoV-2 se caractérise par un polymorphisme clinique et biologique important d’où la nécessité de cerner les facteurs qui sous-tendent son aggravation afin que la prise en charge puisse être rapide et ainsi en réduire la mortalité et la morbidité.

Décrire les caractéristiques hématologiques des patients atteints de SARS-CoV-2 ainsi que leur valeur pronostique.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective monocentrique incluant tous les patients hospitalisés à « l’unité COVID » sur la période s’étendant de 09/2019 au 06/2021.

Les critères de gravité retenus étaient :

– une polypnée>30 cpm et/ou des signes de lutte respiratoire marqués ;

– une SpO₂<90 % à l’air ambiant ;

– une insuffisance respiratoire et/ou circulatoire aiguë d’emblée ou au cours de l’évolution ;

– le recours à une prise en charge en unité de soins intensifs ou en réanimation.

Nous avons colligé 407 patients. L’âge médian était de 63,65±13,28 ans [min=23–max=93] et la sex-ratio homme/femme etait de 1,84.

Les antécédents retrouvés étaient répartis comme suit : HTA (37,3 %), diabète (28 %), coronaropathie (8,8 %), asthme (6,4 %), fibrillation atriale (5,5 %), insuffisance rénale chronique (3,4 %) et BPCO (2,9 %).

Tous les patients ont bénéficié d’une numération formule sanguine à l’admission qui a montré une hyperleucocytose dans 32,8 % des cas, une neutrophilie chez 38,7 % des patients, une lymphopénie dans 75,4 % et une thrombopénie dans 13,4 % des cas.

Les formes sévères selon les critères préétablis étaient notées dans 54,8 % des cas (223 patients) avec hospitalisation d’emblée ou transfert ultérieur en réanimation dans 27,5 % des cas (112 patients) dont 56 patients sont décédés soit 13,8 %.

En étude univariée, la lymphopénie notée chez 307 patients (75,4 %) était la seule anomalie hématologique corrélée aux formes sévères (OR 2,9–IC 95 % [0,88–9,59], p=0,006).

Une lymphopénie profonde<800 notée chez 114 patients (28 %) était fortement corrélée avec la mortalité (OR 2,76–IC 95 % [1,39–5,46], p=0,003).

La numération formule sanguine est un examen simple qui permet l’étude des marqueurs pronostiques pouvant orienter vers les formes graves nécessitant une admission rapide en unité de soins intensifs. Elle constitue également un examen utile pour le suivi des patients.