Incidence et conséquence de l’hypothermie des patients traumatisés en climat tropical. Étude Hypotrop - 08/06/24
Incidence and consequence of hypothermia in trauma patients in a tropical climate. Hypotrop study
Résumé |
Introduction |
L’hypothermie est un facteur indépendant de mortalité chez les patients traumatisés [1]. Certains considèrent que des températures élevées protègent de cette hypothermie. Notre hypothèse était qu’un climat tropical n’écartait pas le risque d’hypothermie.
Méthodes |
Site : département ultramarin avec une température moyenne annuelle de 26°C et une température mensuelle moyenne toujours supérieure à 22°C.
Inclusion : registre prospectif de patients traumatisés arrivant aux urgences de septembre 2021 à octobre 2023. Autorisation CPP et CNIL.
Paramètres relevés : sexe et âge du patient, température ambiante, type de traumatisme, score de gravité, température corporelle (TC) à l’arrivée à l’hôpital et mortalité hospitalière.
Critère de jugement : taux d’hypothermie (TC inférieure <36°C) et mortalité.
Résultats |
Trois cent trente-six patients ont été inclus : 282 (84 %) hommes et 54 (16 %) femme, d’âge médian 28 (21–40) ans avec un ISS médian à 9 (4–16). Il s’agissait pour l’essentiel de victimes d’accidents de la voie publique (n=173, 51 %) et de traumatismes pénétrants (n=117, 35 %). Quarante-deux (12 %) avaient une hémorragie, 81 (24 %) ont reçu de l’acide tranexamique et 17 (5 %) des catécholamines en préhospitalier.
La TC manquait dans 121 (36 %) cas. La TC (n=215) médiane était de 36,7 (36,4–37,0)°C. Une hypothermie était présente dans 18 (8 %) cas. La température extérieure moyenne le jour de la prise en charge des patients hypothermes était de 26,9 (±0,9)°C. La mortalité globale était de 19 (5,6 %) patient. Elle variait significativement selon les groupes de patients : 7 (4 %) chez les patients normothermes, 8 (7 %) chez les patients dont la température corporelle à l’arrivée n’avait pas été mesurée et 4 (22 %) chez les patients hypothermes (p=0,003) (Fig. 1).
Conclusion |
La température corporelle n’était pas relevée dans plus d’un tiers des cas. Les patients étaient hypothermes en dépit d’une température ambiante moyenne de 26,9°C. La mortalité des patients hypothermes était multipliée par 8.
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Vol 8 - N° 2
P. 161 - juin 2024 Retour au numéro
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