Les épisodes de canicule se multiplient d’année en année. Plusieurs études ont évoqué l’impact délétère de ces épisodes caniculaires sur le système cardiovasculaire, exposant au risque d’événement coronarien. Néanmoins, la relation canicule/infarctus aigu du myocarde n’est pas solidement démontrée. Elle dépend aussi du climat. Nous avons souhaité tester cette hypothèse sur une cohorte de patients de la région parisienne.

Source : registre incluant tous les patients avec un syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) de moins de 24heures pris en charge en préhospitalier (primaires et secondaires) par l’un des 39 SMUR de la région Île-de-France.

Inclusion : tous les patients du registre de 2016 à 2020.

Exclusion : aucun.

Paramètres : genre, sexe, date. Jour de canicule défini, selon Météo-France, par une température demeurant supérieure à 30°C la journée et à 20°C la nuit pendant au moins trois jours consécutifs.

Critère de jugement : nombre quotidien de SCA ST+.

Analyse : comparaison de la moyenne quotidienne de SCA ST+ en période caniculaire vs période hors canicule (mais en période estivale car l’incidence de l’infarctus diminue en période estivale par la seule diminution de la population) avec régression de Poisson pour modéliser le nombre de cas par période.

Sur la période de 273jours étudiée, 25 (9 %) jours de canicule ont été identifiés. Sur cette période, 1624 SCA ST+ ont été inclus, 1299 (80 %) hommes et 325 (20 %) femmes, d’âge médian 61 (52–71) ans. Le nombre moyen de SCA ST+ pris en charge les jours de canicule était de 5,4 (±2,61) vs 6,0 (±2,5) les autres jours ; p=0,24 (Fig. 1).

Les épisodes de canicule semblent n’avoir eu aucune incidence sur la survenue des SCA ST+ dans notre région au climat continental.