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Association between atrial fibrillation and heart failure patient reported outcomes across the ejection fraction spectrum - 07/06/24

Doi : 10.1016/j.ahj.2024.04.017 
Khaled Elkholey a, Zain Ul Abideen Asad b, Esraa Shehata c, Irina Mustafina b, Marat Fudim d, e, Stavros Stavrakis b,
a Department of Medicine, Centennial Medical Center, Nashville, TN 
b Department of Medicine, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK 
c Department of Cardiology, Addenbrooke's Hospital, Cambridge University Hospitals, Cambridge, UK 
d Division of Cardiology, Department of Medicine, Duke University, Durham, NC 
e Wroclaw University Medical Center, Division of Cardiology, Wroclaw Poland 

Reprint requests: Stavros Stavrakis, MD, PhD, University of Oklahoma Health Sciences Center, 800 Stanton L Young Blvd, Suite 5400, Oklahoma City, OK 73104.University of Oklahoma Health Sciences Center800 Stanton L Young Blvd, Suite 5400Oklahoma CityOK73104

ABSTRACT

Background

Atrial fibrillation (AF) is common in patients with heart failure (HF) and is associated with worse clinical outcomes. We evaluated the relationship between AF and longitudinal changes in health-related quality of life (HRQoL) measured by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) in both HF with preserved (HFpEF) and reduced ejection fraction (HFrEF).

Methods

This is a post-hoc analysis of the TOPCAT and HF-ACTION trials. The effect of AF on KCCQ overall summary scores (OSS), in both trials, was examined using a mixed effects regression model. Patients were divided into 3 groups according to AF status at baseline: patients with a history of AF but no AF detected on ECG at enrollment (Hx AF group), patients with history of AF and AF detected on ECG at enrollment (ECG AF group) and patients with post-randomization new-onset AF (New AF group).

Results

In TOPCAT, among 1,710 patients with KCCQ data available, AF was associated with a significantly lower KCCQ-OSS (-3.98; 95% CI −7.21: −0.74) at 48 months, with a significant AF status by time interaction (P = .03). In HF-ACTION, among 1,814 patients with available KCCQ data, AF was associated with a significantly lower KCCQ-OSS (-3.67; 95% CI −6.21: −1.41) at 24 months but there was no significant AF status by time interaction. In both trials, the type of AF was not associated with significant changes in KCCQ-OSS score.

Conclusion

Ιn patients with both HFpEF and HFrEF, AF was independently associated with worse HRQoL measured by KCCQ.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Dr. Anna Gundlund, MD, PhD served as Guest Editor for this manuscript.


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Vol 273

P. 61-71 - juillet 2024 Retour au numéro
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  • Association between visit frequency, continuity of care, and pharmacy fill adherence in heart failure patients
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