La thérapie de personnes traumatisées pose des défis colossaux qui mettent les thérapeutes à risque d’effets délétères sévères, tel le traumatisme vicariant. La supervision leur est généralement recommandée pour faire face à ces défis et prévenir ces effets néfastes pour eux et pour leurs patients. Toutefois, peu d’études ont porté sur les spécificités de la supervision psychodynamique des thérapies du fonctionnement traumatique pour y parvenir.

Cette étude vise à identifier les éléments distinctifs de ce type de supervision et ses effets protecteurs potentiels.

Des entrevues semi-structurées ont été menées avec six superviseurs possédant une vaste expérience de ce type de supervision (M=25,8±7,2 années).

Une analyse thématique des entretiens suggère que les particularités de la supervision découleraient directement de celles du fonctionnement « en traumatique » des patients, soit un rapport interpersonnel teinté d’hostilité chez ceux-ci et l’horreur des récits qu’ils rapportent. Les superviseurs ont identifié l’importance de l’attention à accorder aux effets de la thérapie des traumatismes sur le supervisé, au soutien à l’élaboration du contre-transfert, à la distinction entre supervision et soin, à la thérapie personnelle du clinicien, et au développement de la posture clinique du supervisé. Cette préoccupation des superviseurs pour l’état du supervisé, en conjonction idéalement avec des aménagements à ses vies professionnelle et personnelle, pourrait agir comme facteur protecteur selon ces experts.

Nous appuyant sur les résultats, nous présentons des recommandations afin de mieux préparer superviseurs et supervisés à cette pratique.

Psychotherapy with traumatized people presents huge challenges for therapists that put them at risk for severe deleterious effects such as vicarious traumatization. Supervision is generally recommended to help them cope with these challenges and to prevent harmful effects for them and for their patients. However, few studies have investigated the specificities that would allow psychodynamic supervision of psychotherapy with traumatized people to achieve these aims.

This study sought to identify the distinctive features of this type of supervision and its potential protective effects.

Semi-structured interviews were conducted with six highly experienced supervisors in that field (M=25,8±7,2 years).

A thematic analysis of the interviews suggests that the distinctive features of supervision derive directly from the particularities of patients’ traumatic functioning, i.e. their interpersonal rapport marked by hostility, and the horrific nature of the stories they tell. Supervisors thus identified as central to their work with their supervisees: paying close attention to the effects of trauma therapy on the supervisee; supporting the analysis of countertransference; distinguishing between supervising and treating the supervisee; encouraging personal therapy for the supervisee; and supporting their supervisee's clinical stance. They suggest that the supervisor's continuous concern for the supervisee's state could act as a protective factor, though ideally in conjunction with adjustments to the latter's professional and personal life.

Expanding on the results, we offer recommendations in the hope of better preparing supervisors and supervisees for this type of clinical work.