L'implantation transcutanée de valve aortique (TAVI) est devenue le traitement de première intention chez les sujets âgés de plus de 75 ans atteints de rétrécissement aortique, malgré les performances cliniques de cette technique, sa pénétrance dans les pays émergents reste faible en raison d'un coup élevé de la prothèse et des ressources financières limitées. Cela peut être à l'origine d'un délai d'attente prolongé de la procédure TAVI, ces délais et leurs conséquences sont peu décrits, encore moins dans les pays émergents.

Décrire les délais d'attente pour l'implantation de TAVI et la mortalité durant cette période.

Dans ce registre prospectif, les patients adressés pour TAVI ont été suivis chaque 3 mois ; le temps d'attente a été calculé à partir de la première visite jusqu’à l'implantation du TAVI. Nous avons réparti les patients en deux groupes : le groupe 1 (G1) comprenait les patients vivants ; en attente de TAVI (105 patients) et ceux implantés de TAVI (36 patients). Dans le groupe 2 (G2) les patients décédés en attendant l'implantation TAVI (16 patients, soit 10,2 %).

Les caractéristiques démographiques étaient similaires, avec une tendance à un âge plus avancé dans le G2 (79,5 ± 5,7 ans contre 82,5 ± 7,4 ans, p = 0,15) et un Euro score plus élevé (6,1 ± 2,1 % vs. 10,2 ± 4,1 %, p = 0,06). Le G2 présentait une fréquence plus élevée d'altération de la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) < 40 % (8,5 % contre 25 %, p = 0,03) et un taux plus élevé d'insuffisance cardiaque sévère avec dyspnée stades III ou IV (2,8 % contre 12,5 %, p < 0,001). Le suivi moyen dans le G1 était de 242,9 ± 137,4 jours ; le temps d'attente pour TAVI était de 231,7 ± 134,1 jours, et le délai moyen entre la première consultation et le décès en attendant TAVI (G2) était de 335,1 ± 167,4 jours.

Dans notre série, le temps d'attente est prolongé en raison de disponibilité limitée des valves aortiques transcutanées, la mortalité pendant cette attente dépasse 10 %. Les facteurs pronostiques défavorables comprennent une altération de la FEVG et une dyspnée sévère stades III ou IV.

Trans Aortic Valve Implantation (TAVI) has become the primary treatment for aortic stenosis in patients over 75 years old. Despite its clinical efficacy, it's adoption in emerging countries remains low due to the high cost of prostheses and limited healthcare funding resources. This leads to prolonged waiting times for the TAVI procedure, which may lead to complications; these data are missing particularly in emerging countries.

To describe waiting time for TAVI and mortality rate in this waiting period.

This was prospective registry, patients referred for TAVI were prospectively followed; waiting time was calculated from the first visit after referral to TAVI implantation, clinical and, call fellow up was performed every 3 months. We divided patients into two groups: Group 1 (G1) patients still awaiting TAVI (105 patients), and those who underwent TAVI (36 patients). Group 2 (G2) patients who died while awaiting TAVI (16 patients, 10,2 %).

Demographic characteristics were similar, with a tendency for older age in G2 (79.5 ± 5.7 years vs. 82.5 ± 7.4 years, p=0,06). G2 exhibited more left ventricular ejection fraction (LVEF) impairment (8.5% vs. 25%, p=0,03) and a higher rate of severe heart failure with dyspnea stages III or IV (2.8% vs. 12.5%, p<0,001). The mean follow-up in G1 was 242.9 ± 137.4 days; the waiting time for TAVI was 231.7 ± 134.1 days, and the average time between the first consultation and death while awaiting TAVI (G2) was 335.1 ± 167.4 days.

in our series, waiting time is high due to limited Trans aortic heart valve availability, mortality during this wait exceeds 10%. Adverse prognostic factors include impaired LVEF and severe dyspnea stages III or IV.