Le reconditionnement des stimulateurs cardiaques est une technique bénéfique pour les patients des pays à faible niveau de vie économique où la prise en charge sanitaire est quasi inexistante. Nous nous sommes proposés de partager l'expérience du Sénégal sur le reconditionnement des pacemakers.

Nous avons mené une étude rétrospective sur une période allant de janvier 2015 à décembre 2020 incluant tous les patients qui ont bénéficié d'un stimulateur cardiaque reconditionné en primo-implantation ou en réimplantation. Les critères de reconditionnement des stimulateurs cardiaques sont l'absence de dysfonction ou de dommage et une longévité résiduelle de la batterie supérieure à 5 ans du stimulateur cardiaque. Les stimulateurs cardiaques reconditionnés sont acquis soit par don ou par les centres d'extraction. La stérilisation se fait à l'aide de solutions de phenoxypropanol + benzalkonium chlorure, d’éthanol à 70 % et d'oxyde d’éthylène.

Nous avons colligé 161 patients durant la période d’étude dont 77 hommes (48 %) et 84 femmes (52 %) soit un sex-ratio H/F de 0,94. L’âge moyen de la population était de 65 ans. La symptomatologie fonctionnelle était dominée par les syncopes dans 54 %. Sur le plan électrocardiographique, 72 % des patients étaient en bloc auriculo-ventriculaire complet. Une primo-implantation était notée chez 91,5 % des patients. La voie d'abord vasculaire la plus utilisée lors de l'implantation était céphalique dans 49,5 % des cas. Dans notre série, nous avons noté que 58 % des patients avaient bénéficié d'une stimulation temporaire en pré-implantation. À l'implantation, la stimulation monochambre était utilisée chez 60 % des patients et 46,5 % des patients avaient une programmation en mode VVI. Nous avons eu 5,5 % de complications majeures avec 3 % d'infection de boitier survenu entre 3 et 6 mois post implantation et 2,5 % de syndrome de pacemaker. Nous avons noté un cas de décès lié à sa cardiopathie sous-jacente à 8 mois post implantation.

Le reconditionnement des stimulateurs cardiaques est une stratégie thérapeutique sûre et bénéfique pour les patients. Au Sénégal, le reconditionnement a montré des résultats satisfaisants. Dans nos pays cette technique peut être une alternative pour certains patients.

The reuse pacemakers is a beneficial technique for patients in countries with a low economic standard of living where health care is almost non-existent. We offered to share the experience of Senegal on the reconditioning of pacemakers.

We conducted a retrospective study over a period from January 2015 to December 2020 including all patients who benefited from a reconditioned pacemaker for primary implantation or reimplantation. The criteria for reconditioning pacemakers are the absence of dysfunction or damage and a residual battery life of more than 5 years of the pacemaker. Refurbished pacemakers are acquired either from deceased families or from extraction centers. Sterilization is carried out using phenoxypropanol + benzalkonium chloride solution, 70% ethanol and ethylene oxide.

We collected 161 patients during the study period, including 77 men (48%) and 84 women (52%), i.e. a M/F sex ratio of 0.94. The average age of the population was 65 years. Functional symptomatology was dominated by syncope in 54%. Electrocardiographically, 72% of patients were in complete atrioventricular block. A primary implantation was noted in 91.5% of patients. The vascular approach most used during implantation was cephalic in 49.5% of cases. In our series, we noted that 58% of patients had benefited from temporary stimulation before implantation. At implantation, single-chamber stimulation was used in 60% of patients and 46.5% of patients had programming in VVI mode. We had 5.5% major complications with 3% box infection occurring between 3 and 6 months post-implantation and 2.5% pacemaker syndrome. We noted 1 case of death linked to underlying heart disease.

Reconditioning of cardiac pacemakers is a safe and beneficial therapeutic strategy for patients. In Senegal, reconditioning has shown satisfactory results. In our countries this technique can be an alternative for certain patients.