Contrairement aux pays développés, la pratique du scanner cardiaque dans le bilan des cardiopathies congénitales est une technique très peu répandue en Afrique occidentale et encore récente en Côte d'Ivoire. L'absence de données a motivé ce travail dont l'objectif était de décrire notre expérience concernant l'apport du scanner dans le management des cardiopathies congénitales en milieu cardiologique ivoirien.

Il s'agissait d'une étude prospective qui s'est déroulée dans le service de cardiologie pédiatrique de l'institut de cardiologie d'Abidjan sur une période de 9 mois (septembre 2022 à juin 2023) qui a inclus tous les patients présentant une cardiopathie congénitale explorés par échocardiographie et scanner cardiaque.

L'âge moyen était de 5,7 ± 4,7 ans avec des extrêmes de 5 mois et 16 ans. On notait une prédominance féminine avec un sexe ratio de 0,52. Les principales cardiopathies étaient : la tétralogie de Fallot (37,1 %), suivie de l'atrésie pulmonaire à septum ouvert (18,52 %). L'appréciation de l'anatomie des artères pulmonaires (81,48 %), la recherche de collatérales aorto-pulmonaires (59,63 %) et enfin l'appréciation de l'anatomie de l'aorte (18,52 %) étaient les principales indications. La pratique du scanner cardiaque avait permis une meilleure précision du diagnostic et de la prise en charge des cardiopathies congénitales dans plusieurs cas : une interruption de l'arche aortique avait été retrouvée dans 1 cas initialement suspect d'hypoplasie de l'arche aortique, trois cas de retour veineux pulmonaire anormal partiel et un cas de retour veineux pulmonaire anormal total. Aussi, une agénésie de l'artère pulmonaire gauche avec anomalie de naissance de la coronaire droite dans le bilan d'une tétralogie de Fallot avait été retrouvée dans 1 cas. Le scanner a permis de préciser la topographie exacte des collatérales aorto-pulmonaires dans quatre cas d'atrésie pulmonaire à septum ouvert.

Le scanner a permis une meilleure visualisation de l'arbre pulmonaire artérielle et veineux, l'indentification et la localisation exacte des collatérales aorto-pulmonaires, une description précise de l'anatomie tridimensionnelle des artères coronaires, et enfin une meilleure précision des anomalies congénitales de l'aorte.

In contrast to developed countries, cardiac CT is not widely used in West Africa for the assessment of congenital heart disease, and has only recently been introduced in Côte d'Ivoire. The lack of data prompted this study, the aim of which was to describe our experience of the contribution of CT to the management of congenital heart disease in the Ivorian cardiology setting.

This was a prospective study which took place in the pediatric cardiology department over a period of 9 months (September 2022 to June 2023) which included all patients with congenital heart disease explored by echocardiography and cardiac scan.

The average age was 5.7 ± 4.7 years with extremes of 5 months and 16 years. We noted a female predominance with a sex ratio of 0.52. The main heart diseases were: tetralogy of Fallot (37.1%), followed by pulmonary atresia with open septum (18.52%). The assessment of the anatomy of the pulmonary arteries (81.48%), the search for aortopulmonary collaterals (59.63%) and finally the assessment of the anatomy of the aorta (18.52%) were the main indications. The practice of cardiac CT scanning has enabled better accuracy in the diagnosis and management of congenital heart disease in several cases: an interruption of the aortic arch was found in 1 case initially suspected of hypoplasia of the aortic arch, three cases of partial abnormal pulmonary venous return and one case of total abnormal pulmonary venous return. Also, agenesis of the left pulmonary artery with birth anomaly of the right coronary artery in the assessment of tetralogy of Fallot was found in 1 case. The CT scan made it possible to specify the exact topography of the aortopulmonary collaterals in four cases of pulmonary atresia with an open septum.

CT has enabled better visualization of the arterial and venous pulmonary tree, identification and exact localization of aorto-pulmonary collaterals, precise description of the three-dimensional anatomy of the coronary arteries, and better precision of congenital anomalies of the aorta.