Le diabète est un puissant facteur de risque cardiovasculaire au cours duquel il existerait des particularités des syndromes coronaires aigus. L'objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des syndromes coronaires aigus chez les diabétiques comparées aux non diabétiques.

Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive et analytique comparant les patients diabétiques et non diabétiques admis pour syndrome coronaire aigu au service de cardiologie de l'hôpital général Idrissa Pouye sur une période d'une année en étudiant des paramètres sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Nous avons réalisé une analyse multivariée par régression logistique à la recherche de facteurs associés à une douleur thoracique et une atteinte tritronculaire.

Notre étude a porté sur 139 patients avec 61 diabétiques soit 44 % et 78 non diabétiques soit 56 %. Chez les diabétiques, on notait une prédominance féminine (p = 0,0001) contrairement aux non diabétiques. L’âge moyen était de 62,7 ± 10,8 ans chez les diabétiques et de 56,9 ± 13,5 ans chez les non diabétiques (p = 0,006). La douleur thoracique était retrouvée chez 88,5 % des diabétiques et 97,4 % chez des non diabétiques (p = 0,03). L'HbA1c moyenne chez les diabétiques était de 9,4 ± 3,3 %. Le syndrome coronarien aigu ST+ était prédominant dans les deux groupes. Le score de GRACE moyen était de 147 ± 29 chez les diabétiques et de 132 ± 28 chez les non diabétiques (p = 0,003). En analyse multivariée, seul le diabète était associé une atteinte tritronculaire (ORa (IC à 95 %) : 2,60 (1,29–6,83) ; p = 0,042). L'angioplastie a été réalisée chez 15 diabétiques et chez 29 non diabétiques. Au total 69 % des diabétiques et 57 % des non diabétiques n'ont pas été pas revascularisés. Il n'y avait pas de différence entre les deux groupes concernant les complications. 4 patients diabétiques et 3 patients non diabétiques sont décédés soit 6,6 et 3,8 % (p = 0,49).

Selon notre étude, le diabète est fréquemment rencontré au cours des syndromes coronaires aigus. Elle montre également que les diabétiques sont plus de sexe féminin et plus âgés, présentent une symptomatologie plus atypique et une atteinte coronaire plus sévère.

Diabetes Mellitus is a strong cardiovascular risk factor in which acute coronary syndromes (ACS) are thought to have a particular feature. We aimed to determine the characteristics of acute coronary syndromes in diabetics compared with non-diabetics patients.

We carried out a prospective, descriptive and analytical study comparing diabetic and non-diabetic patients admitted for acute coronary syndrome to the cardiology department of Idrissa Pouye general hospital over a period of one year by studying socio-demographic, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary parameters. We performed a multivariable logistic regression analysis to identify factors associated with chest pain and triple vessels disease.

Our study included 139 patients, 61 with diabetes (44%) and 78 without diabetes (56%). Among diabetics, there was a predominance of women (p = 0.0001) in contrast to non-diabetics. The mean age was 62.7 ± 10.8 years in diabetics and 56.9 ± 13.5 years in non-diabetics (p = 0.006). Chest pain was found in 88.5% of diabetics and 97.4% of non-diabetics (p = 0.03). The mean HbA1c in diabetics was 9.4 ± 3.3%. ST elevation acute coronary syndrome was predominant in both groups. The mean GRACE score was 147 ± 29 in diabetics and 132 ± 28 in non-diabetics (p = 0.003). In multivariable analysis, only diabetes was associated with triple vessels disease (aOR (IC à 95%): 2,60 (1.29–6.83); p = 0.042). A total of 31% of diabetics and 43% of nondiabetics undergoes cardiac revascularization. There was no difference between the two groups in terms of complications. The mortality was 6.6% and 3.8% respectively among diabetics and non-diabetics (p = 0.49).

According to our study, diabetes is frequently encountered during acute coronary syndromes. It also shows that diabetics are more likely to be female and older, with more atypical symptoms and more severe coronary disease.