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Mort subite de l'adulte : données de 305 cas d'autopsies consécutives en Algérie - 02/06/24

Sudden death in adults : Data from 305 consecutive autopsy cases in Algeria

Doi : 10.1016/j.ancard.2024.101760 
Oussama Kerrouche a, b, , Houssam Amghar c, a, Hicham Haddad d, b
a Enseignant chercheur hospitalo-universitaire à la faculté de médecine, université de Tlemcen, Algérie 
b Maitre-assistant en médecine légale, droit médical et éthique de santé, service de médecine légale du CHU de Tlemcen, Algérie 
c Assistant praticien en anesthésie et réanimation à l’établissement public hospitalier d'Ain Salah, Algérie 
d Assistant praticien en anesthésie et réanimation à l’établissement public hospitalier d'Ain Bessam, Bouira, Algérie 

Auteur correspondant. Oussama Kerrouche, Enseignant chercheur hospitalo-universitaire à la faculté de médecine, université de Tlemcen, Algérie. Maitre-assistant en médecine légale, droit médical et éthique de santé, service de médecine légale du CHU de Tlemcen, Algérie. Boite postale : 555, la grande poste, Tlemcen, 13000 Algérie.Enseignant chercheur hospitalo-universitaire à la faculté de médecineuniversité de Tlemcen, AlgérieMaitre-assistant en médecine légaledroit médical et éthique de santéservice de médecine légale du CHU de Tlemcen, AlgérieBoite postale : 555, la grande posteTlemcen13000Algérie

Résumé

Contexte-objectifs

Une mort subite chez un jeune adulte qui n'a manifesté aucun prodrome ni aucune plainte de son vivant est vécue par les proches comme une tragédie. Quoique naturelle, la mort demeure souvent inexpliquée par les médecins et fait souvent l'objet d'une enquête judiciaire suite à laquelle une autopsie est ordonnée. Il est essentiel de déterminer les causes exactes de la mort. Notre étude s'ajoute à plusieurs études à travers le monde, où les résultats ont rattaché la mort subite de l'adulte à une origine cardiaque.

Méthodes

À travers une série de 305 autopsies pratiquées au service de médecine légale de l'hôpital Frantz Fanon à la ville de Bejaia en Algérie durant une période de deux ans, 57 font suite à des morts subites inexpliquées, soit une incidence de 3 cas pour 100 000 habitants par an.

Résultats

La mort subite était d'origine cardiaque dans 50,8 % des cas (N=28). Deux profils épidémiologiques se dégagent dans notre étude : le premier est celui d'un homme âgé entre 50 et 60 ans, cumulant plusieurs habitudes de vie (tabagisme notamment) avec des antécédents cardiovasculaires, préalablement suivi en cardiologie, qui décède subitement avant son arrivée à l'hôpital, d'une cardiomyopathie ischémique; le second est celui d'un adulte jeune de moins de 40 ans, de corpulence moyenne, sans antécédent particulier, n'ayant pas consulté au préalable chez un cardiologue, qui décède subitement d'une cardiomyopathie hypertrophique.

Conclusions

Dans un grand nombre de cas, il nous a semblé surprenant de constater des lésions anatomiques majeures qui n'avaient motivé aucune consultation médicale préalable chez les défunts en médecine générale ou en cardiologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background-aims

Sudden death in a young adult who showed no prodrome or complaint during his lifetime is a tragedy. The death often remains unexplained by doctors and is often the subject of a judicial investigation following which an autopsy is ordered. Our study joins several studies around the world, where the results have linked sudden death in adults to a cardiac origin.

Methods

Through a series of 305 autopsies carried out in the forensic medicine department of the Frantz Fanon hospital in the city of Bejaia in Algeria over a period of two years, 57 cases corresponded to unexplained sudden deaths, i.e. an incidence of 3 cases per 100,000 inhabitants per year.

Results

Sudden death was of cardiac origin in 50.8% of cases (N=28). Two epidemiologic profiles emerge in our study: the first is that of a man aged between 50 and 60 years of age, with several deleterious lifestyle habits (in particular smoking) with a cardiovascular history, previously followed by a cardiologist, who died suddenly out-of-hospital, from ischemic heart disease. The second is that of a young adult under 40 years of age, of average build, with no particular medical history, having not previously consulted a cardiologist, who died suddenly of hypertrophic cardiomyopathy.

Conclusions

In many instances, we observed major anatomical lesion, which had not motivated any prior medical consultation either with a general practitioner or with a cardiologist.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Mort subite, Cardiomyopathie hypertrophique, Adulte jeune, Conseil génétique, Autopsie, Médecine légale

Keywords : Sudden death, Hypertrophic cardiomyopathy, Young adult, Genetic counseling, Autopsy, Forensic medicine


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Vol 73 - N° 3

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