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Depressione e cognizione - 30/05/24

[17-057-C-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(24)49341-0 
M. Danon, MD a, b , L. Mekaoui, MD a, b, P. Gorwood, MD a, b
a Hôpital Sainte-Anne, GHU Paris psychiatrie et neurosciences, CMME, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
b Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris, Inserm U1266, Université Paris-Cité, 102, rue de la Santé, 75014 Paris, France 

Riassunto

La depressione è associata a cambiamenti cognitivi freddi, caldi e sociali. Per quanto riguarda le cognizioni fredde, la depressione è associata ad alterazioni dell'attenzione, della memoria, della fluidità e delle funzioni esecutive. Per quanto riguarda le cognizioni calde, la depressione è associata a bias emotivi negativi, a un'alterata elaborazione della ricompensa e a un'alterata memoria autobiografica. Per quanto riguarda le cognizioni sociali, la depressione è associata ad anedonia sociale, ipersensibilità al rifiuto, evitamento della competizione, aumento della punizione altruista, alterazione del riconoscimento delle emozioni, diminuzione della cooperazione e alterazione della teoria della mente. Le alterazioni cognitive fredde e calde sono potenziali endofenotipici cognitivi della depressione. Il processo decisionale rischioso è un problema serio, candidato endofenotipico del suicidio. I deficit cognitivi potrebbero contribuire all'origine e al mantenimento della depressione. La stragrande maggioranza dei trattamenti dei disturbi depressivi migliora questi deficit cognitivi. I farmaci antidepressivi affrontano i bias emotivi bottom-up percettivi, mentre le terapie comportamentali e cognitive e la stimolazione magnetica transcranica convenzionale rispondono ai bias emotivi top-down di aspettativa. Migliorare la comprensione neurocognitiva della depressione apre la strada a trattamenti curativi più individualizzati insieme a trattamenti della vulnerabilità.

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Parole chiave : Depressione, Cognizione, Antidepressivi, Suicidio, Endofenotipo


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