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Ophtalmologie pédiatrique - 29/05/24

[8-0930]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(24)63591-X 
D. Brémond-Gignac a, b
a Service d'ophtalmologie, Hôpital universitaire Necker-Enfants malades, Université de Paris, AP-HP, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Inserm 1138, Team 17, Université Paris-Cité, Centre de recherche des Cordeliers, 15, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 30 May 2024

Résumé

Près de 20 % des enfants de moins de 6 ans présentent des anomalies visuelles et le dépistage de ces anomalies est réalisé par le pédiatre et le médecin généraliste. Les anomalies réfractives (hypermétropie, myopie et astigmatisme) sont les plus fréquentes et doivent bénéficier, si nécessaire, d'une correction optique. Le dépistage de l'amblyopie et du strabisme est essentiel pour éviter le handicap visuel de l'adulte. La rééducation de l'amblyopie commencée au plus tôt et avant l'âge de 6 ans permet d'optimiser la récupération visuelle. La rétinopathie des prématurés s'observe chez les enfants prématurés. Elle impose un dépistage précis et une prise en charge pour les stades évolutifs. Certaines des pathologies oculaires de l'enfant sont fréquentes, comme l'œil rouge, qui peut correspondre à une conjonctivite ou une kératite d'étiologie variée, infectieuse, allergique ou inflammatoire. D'autres pathologies sont rares, mais nécessitent une prise en charge spécialisée urgente, comme la leucocorie, qui peut correspondre à un rétinoblastome mettant en jeu le pronostic vital, une cataracte congénitale ou une anomalie cornéenne. Le glaucome congénital se présente avec une buphtalmie et une cornée trouble nécessitant une prise en charge spécialisée urgente. Enfin, les atteintes génétiques oculaires (pathologies rares dont certaines sont syndromiques) doivent être phénotypées et génotypées pour optimiser le diagnostic et la prise en charge.


Mots-clés : Anomalies visuelles, Amblyopie, Strabisme, Conjonctivite, Kératite, Cataracte congénitale, Glaucome congénital, Rétinoblastome


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