Fin 2022 ont été détectés les 3 premiers cas équins d'infection à virus West Nile (WNV) et le premier cas humain d'infection à virus Usutu (USUV) en Nouvelle Aquitaine (NA). Un consortium a entrepris des actions coordonnées de recherche One Health afin de préciser l'étendue de la circulation virale.

Investigations réalisées en 2023 : distribution géographique et caractéristiques des cas confirmés et probables, humains et non humains, d'infections à WNV ou USUV ; enquêtes de séroprévalence équine et aviaire ; investigations entomologiques par Molecular Xenomonitoring.

Humains : du 4/07 au 1/10, 44 cas confirmés/probables d'infection à WNV et/ou USUV, dont 19 cas confirmés à WNV, 7 cas confirmés à USUV et 18 cas probables ou confirmés à WNV/USUV non différenciables ; 9 cas neuroinvasifs (tous à WNV) dont 2 sévères ; 11 donneurs de sang virémiques asymptomatiques détectés. Cas répartis en Gironde (n=31) dont 20 au sein de la métropole bordelaise, Charente Maritime (n=7), Charente (n=3), dans les Landes (n=2) et en Haute Vienne (n=1).

Equidés : parmi 504 chevaux prélevés dans 40 écuries de Gironde avant la saison de transmission, 84 (17%) porteurs d'IgG anti-flavivirus en ELISA, dont 34 (7%) avec des anticorps neutralisants anti-WNV et 16 (3%) anti-USUV. Tous les séropositifs étaient localisés dans le blayais et la zone de la confluence Garonne-Dordogne. Du 4/08 au 15/11, 31 cas confirmés ou probables d'infection aiguë à WNV répartis en Gironde (n=24), Charente Maritime (n=6) et Charente (n=1).

Oiseaux : du 01/08 au 21/09, 7 cas confirmés d'infection à WNV chez des cadavres en Charente Maritime, dont 5 dans l'avifaune captive (flamants du Chili d'un parc zoologique) et 2 dans l'avifaune sauvage résidente (1 autour des palombes et 1 pigeon ramier). Parmi 135 spécimens (pigeons, pies, corneilles) capturés en Gironde lors d'opérations de régulation, principalement dans la bande littorale allant du Bassin d'Arcachon à la pointe du Médoc, 78 (58%) porteurs d'anticorps neutralisants anti-WNV/USUV (sans différenciation par la technique utilisée).

Vecteur : parmi 52 pools d'excréments de moustiques récoltés sur 13 sites répartis entre le blayais, la confluence Garonne-Dordogne et la métropole de Bordeaux, 39 (75%) porteurs de WNV et/ou USUV (WNV seul 25% ; USUV seul 8%). Tous les sites avaient un échantillon positif en RT-PCR pour au moins l'un des deux virus, dont 12/13 pour les deux. Culex pipiens était l'espèce majoritairement capturée et la plus souvent infectée. Les souches séquencées appartenaient au lignage 2 pour WNV et Africa 3 pour USUV.

Les résultats des actions conduites en 2023 ont notamment permis dès juillet au HCSP de recommander la sécurisation des dons de sang en Charente Maritime, avant la survenue de cas humains dans ce département, sur la base de données animales et humaines concordantes attestant de la circulation virale au sein d'un corridor territorial s'étendant jusqu'au Nord de la Gironde. Cela illustre concrètement l'utilité d'une démarche One Health pour informer précocement la décision en Santé Publique.

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