En 2022, le vaccin 4CMenB a été introduit dans le calendrier vaccinal des nourrissons pour les protéger des infections invasives à méningocoque du sérogroupe B (IIM B). La vaccination est recommandée selon un schéma à 3 doses (3, 5 et 12 mois). La couverture vaccinale pour au-moins une dose a été estimée à 49% à l'âge de 8 mois chez les nourrissons nés en 2022. Ce bilan décrit l'évolution des IIM B après l'introduction de cette vaccination.

La surveillance des IIM repose sur la déclaration obligatoire (DO) des cas aux autorités sanitaires complétée par les analyses du Centre National de Référence des méningocoques et Haemophilus influenzae. Le taux d'incidence des IIM B en 2023 a été comparé avec le taux annuel moyen par âge sur la période 2016-2019. La période pandémique a été exclue en raison des changements importants dans l'épidémiologie des IIM au cours de cette période. Le statut vaccinal contre le méningocoque B a été recueilli dans la DO pour les nourrissons.

Chez les nourrissons âgés de moins d'un an, le nombre de cas d'IIM B est passé de 45 cas en moyenne sur la période 2016-2019 à 32 cas en 2023, soit une réduction de 33% du taux d'incidence de 6,1 à 4,7 pour 100 000 nourrissons (RR = 0,77 [IC95% : 0,47-1,24]). Chez les enfants âgés d'un an, 10 cas ont été rapportés en 2023 contre16 cas en moyenne sur la période 2016-2019. Chez les 5-14 ans et les 15-24 ans, le nombre de cas en 2023 était similaire à la moyenne sur la période 2016-2019, alors qu'il était plus élevé chez les adultes âgés de 25 ans et plus (101 cas en 2023 vs. 78 cas en moyenne en 2016-2019). Sur les 37 nourrissons avec un statut vaccinal renseigné, 10 étaient âgés de moins de 3 mois, 19 étaient âgés de 3 à 12 mois (dont 4 ayant reçu une primovaccination 1 ou 2 doses), 8 étaient âgés de plus de 12 mois (dont 3 ayant reçu un schéma incomplet). Parmi les nourrissons âgés de 3 à 23 mois, 74% n'avaient reçu aucune des doses recommandées. Aucun échec vaccinal n'a été rapporté chez les nourrissons âgés de moins de 2 ans après un schéma complet. En 2023, selon les données du CNR, 76% des souches de sérogroupe B (tous âges) étaient prédites couvertes par le vaccin 4CMenB.

Les données de surveillance montrent le retour des IIM B après deux années de faible incidence pendant la pandémie de COVID-19. L'évolution est contrastée selon l'âge, avec une diminution (non significative) du nombre d'IIM B chez les nourrissons par rapport à la période pré-pandémique alors qu'il est observé des niveaux supérieurs chez les adultes. S'il est trop tôt pour estimer l'impact de l'introduction du 4CMenB sur les IIM B, les premières données sont encourageantes. La majorité des cas âgés de 3 à 23 mois en 2023 étaient non vaccinés et il est important de renforcer la couverture vaccinale chez les nourrissons car ils restent les plus affectés par les IIM B.

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