En complément des actions de bon usage antibiotique (BUA) dans notre établissement, nous avons proposé une évaluation des connaissances du personnel médical sous la forme de cahier de vacances d'infectiologie au cours de l'été 2023.

Nous avons mené une étude prospective à partir des résultats de quatre quiz d'infectiologie, de chacun 5 à 7 questions, élaborés par l'équipe mobile d'antibiothérapie, l'équipe de prévention du risque infectieux et le laboratoire de bactériologie. Les thématiques choisies étaient : les indications et durées de traitement antibiotique, la prévention du risque infectieux et les outils de diagnostic microbiologique. Ces quiz ont été préparés sous la forme de « cahiers de vacances » et chacun faisait l'objet d'un mail complété d'un QR code diffusé aux personnels médicaux de l'établissement (environ 880 professionnels), soit 4 envois successifs à 15 jours d'intervalle entre juillet et août 2023. Les réponses exactes commentées étaient accessibles dès la soumission des réponses aux quiz. Aucune question n'était obligatoire, et les réponses étaient anonymes.

Au total, 171 participants ont répondu au premier quiz, 124 au deuxième, 94 au troisième et 57 au quatrième. La majorité des participants étaient seniors titulaires et exerçant en service de médecine. Le taux moyen de réponses correctes pour les infections hospitalières (infection ostéoarticulaire, méningite, neutropénie fébrile) dépassait 90%, à l'exception de la bactériémie à Staphylococcus aureus pour laquelle 43% (n=53) des réponses étaient incorrectes. Pour les infections communautaires (infection urinaire, péritonite appendiculaire, pneumopathie) les durées prescrites dépassaient les durées recommandées dans 23% des cas. Seuls 17% (n=16) des participants ont identifié correctement les précautions nécessaires pour examiner un patient porteur de BHRe. Pour 20% (n=19) des participants, le lavage des mains à l'eau et savon serait plus efficace que la friction hydroalcoolique. Près de 40% (n=23) des participants ont interprété un résultat de recherche de Clostridioides difficile dans les selles de façon incorrecte. Les recommandations de bonne pratique pour le prélèvement des ECBU, hémocultures et ponction articulaire étaient maitrisées.

Les réponses sont cohérentes avec l'exercice hospitalier des participants, et illustrent le besoin de promouvoir le BUA pour les infections communautaires, même en établissement de soins. Malgré une diminution de la participation au cours du temps, les quiz d'infectiologie sont une méthode originale pour sensibiliser les personnels médicaux à la prévention, au diagnostic et à la prise en charge des infections, évaluer leurs connaissances et définir des actions prioritaires. Ce type d'intervention pourrait être proposé à plus large échelle et auprès d'autres publics (personnels non médicaux, médecine de ville).

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