Depuis octobre 2023, les missions nationales PRIMO (Surveillance et Prévention de la Résistance aux antibiotiques et des Infections associées aux soins en soins de ville et secteur médico-social), SPARES (Surveillance et Prévention de l'AntibioRésistance en Etablissement de Santé) et MATIS (Mission d'Appui Transversal à la prévention des Infections associées aux Soins) pilotées par Santé publique France incluent un nouveau volet pour le bon usage des antibiotiques (BUA) dans les 3 secteurs de l'offre de soins (Etablissements de santé, EHPAD et ville). Un des objectifs de ce nouveau volet est de mutualiser, voire créer si besoin, au plan national différents outils (documents d'information, formations, guides…).

Afin d'identifier de prioriser les besoins des acteurs du terrain, un questionnaire par secteur d'offre de soins été élaboré par les CRAtb (Centre Régionaux en Antibiothérapie) des équipes PRIMO et SPARES et envoyé à l'ensemble des CRAtb qui a recueilli l'avis de leurs EMA (Équipes Multidisciplinaires en Antibiothérapie).

Sur les 17 CRAtb sollicités, 9 (53%) ont répondu au questionnaire. Les principaux besoins identifiés par ordre décroissant de priorité pour les 3 secteurs étaient :

• Outils d'évaluation des pratiques de prescriptions (grilles d'audit, méthodologie…),

• Outils méthodologiques pour monter des actions de BUA dans les différents secteurs,

• Formation des professionnels de santé,

• Outils d'aide à la prescription (adaptation de posologie, durée de traitement …),

• Mise à disposition d'outils d'analyse, d'interprétation et de communication des données régionales/locales de consommation d'antibiotiques et des résistances bactériennes,

• Indicateurs de pertinence de prescription des anti-infectieux.

Les autres principaux besoins prioritaires spécifiques à certains secteurs étaient :

• Etablissements de santé :

• Outils d'aide à l'administration (relais IV/per os, reconstitution/administration des antibiotiques…),

• Référentiels nationaux.

• EHPAD :

• Fiches conseils (par antibiotiques/thématiques, destinés au professionnel de santé ou au patient),

• Référentiels spécifiques à la prise en charge de l'infection sur le sujet âgé.

• Ville :

• Outils administratifs (fiches de postes, modèles de convention…),

• Outils de communication entre professionnels de santé.

Ce questionnaire a permis d'identifier les actions jugées prioritaires par les acteurs de terrain et permettra ainsi de définir les premiers objectifs de travail pour 2024/2025 pour les équipes des missions nationales PRIMO et SPARES. Un recensement des outils existants auprès des différents CRAtb est en cours ; la prochaine étape est de prioriser le travail sur les outils en adéquation avec les besoins prioritaires identifiés ici. L'ensemble des thématiques sera couvert d'ici 2028.

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