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Évaluation des connaissances en matière d'antibiothérapie des infections communautaires en médecine de ville - 29/05/24

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2024.04.073 
H. Ernandes 1, S. Kaoual 1, O. Smaoui 3, Y. Chaaba 4, R. Rezgui 2, S. Sallem 2, A. Bellaaj 2, S. Bouhalila Besbes 2, I. Kooli 2
1 Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie, Tunis, Tunisie 
2 Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie, Manouba, Tunisie 
3 Hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie 
4 Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis, Tunis, Tunisie 

Résumé

Introduction

Le bon usage des anti-infectieux en ville est au coeur de la lutte contre l'antibiorésistance. Le choix adéquat des molécules et le respect des durées de traitement recommandées permettent une diminution de la consommation des antibiotiques. L'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances en matière de traitement probabiliste (molécule et durée) des infections communautaires en médecine de ville.

Matériels et méthodes

Un questionnaire en ligne était diffusé par E-mail aux médecins de ville du 01 septembre 2023 au 01 décembre 2023. La participation était volontaire et l'anonymat des participants était respecté.

Résultats

Nous avons colligé 224 réponses. L'âge moyen des répondeurs était de 41 [29-54] ans. Les participants avaient moins de 5 ans d'expérience (54,5%, n=122), entre 5 et 10 ans d'expérience (35,7%, n=80) ou plus que 10 ans d'expérience (9,8%, n=20). Le choix des molécules était en adéquation avec les recommandations dans 79,5% (n=178) des angines streptococciques, 70,9% (n=159) des otites moyennes aigües (OMA), 65,2% (n=146) des sinusites, 43,8% (n=98) des pneumopathies acquises communautaires (PAC), 75,4% (n=169) des infections urinaires (IU) simples et 39,3% (n=88) des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN). En cas d'antibiothérapie inadéquate soit 506 cas toutes indications confondues, un spectre antibactérien plus large que recommandé était prescrit dans 69,2% (n=350) des cas. La durée de traitement était en adéquation avec les recommandations dans 73,7% (n=165) des angines streptococciques, 66,5% (n=149) des OMA, 55,4% (n=124) des sinusites, 33,9% (n=76) des PAC, 65,2% (n=146) des IU simples et 33,9% (n=76) des DHBNN. En cas de durée inadéquate (608 cas), une durée excessivement prolongée des antibiotiques était prescrite dans 66,1% (n=402) des cas.

Conclusion

Le bon usage des anti-infectieux est hétérogène selon l'indication. En cas de prescription inadéquate, un spectre plus large que recommandé et une durée excessivement prolongée des antibiotiques étaient fréquents majorant la consommation des antibiotiques et le risque d'antibiorésistance. Des programmes de formation continue et des outils d'aide à la prescription devraient être établis.

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© 2024  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 3 - N° 2S

P. S37 - juin 2024 Retour au numéro
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