Activité in vitro de ceftazidime/avibactam et ceftolozane/tazobactam sur les souches de Pseudomonas aeruginosa - 29/05/24
Résumé |
Introduction |
Les infections liées à Pseudomonas aeruginosa représentent un défi croissant en raison de l'émergence de souches résistantes aux traitements conventionnels. Des associations ceftazidime/avibactam (CZA) et ceftolozane/tazobactam (CT) ont suscité un intérêt en tant que solutions thérapeutiques prometteuses.
L'objectif de notre travail est d'évaluer l'efficacité des associations CZA et CT sur les souches de Pseudomonas aeruginosa collectées, afin d'évaluer l'intérêt de leur introduction dans notre centre.
Matériels et méthodes |
Notre étude était prospective descriptive menée au laboratoire de biologie médicale de notre centre durant 29 mois (Août 2021-Décembre 2023). Nous avons inclus toutes les souches de Pseudomonas aeruginosa isolées à partir des prélèvements à visée diagnostique reçus au laboratoire. L'identification bactérienne était faite selon les méthodes conventionnelles et l'étude de la sensibilité aux antibiotiques selon les normes du CA-SFM 2023.
La recherche et le typage moléculaire de carbapénèmases ont été réalisés pour 161 souches par une PCR GeneXpert® (Cepheid) par le kit Xpert® Carba-R détectant les principaux gènes codant pour les carbapénèmases (blaVIM, blaNDM, blaIMP, blaOXA48 et blaKPC).
Résultats |
Durant la période d'étude, 843 souches non redondantes de Pseudomonas aeruginosa ont été isolées, essentiellement provenant des services de réanimation des brûlés (57,41%) et d'anesthésie réanimation (15.3%).
La résistance à CZA et CT parmi l'ensemble des souches étudiées était de 31.74% et 35.51% respectivement, occupant la 2ème et 3ème place des bêtalactamines les plus actives après l'aztréonam (23.99%).
Parmi les 388 souches de Pseudomonas aeruginosa résistantes à la ceftazidime (CAZ-R), la résistance passait à 70.60% et 76.55% au CZA et CT respectivement contre 94.75% pour les carbapénèmes et 45.87% pour l'aztréonam.
Les 506 souches résistantes aux carbapénèmes étaient sensibles dans 47.60% au CZA, 39.96% au CT et 60.21% à l'aztréonam.
Parmi les souches typées (n=68), celles résistantes au CZA étaient des souches productrices de métallo-β-lactamase de type VIM dans 39,7% des cas.
Conclusion |
Les souches de Pseudomonas aeruginosa isolées affichent un profil de sensibilité aux associations CZA et CT bien meilleur que la plupart des bêtalactamines utilisées dans notre centre, constituant une alternative thérapeutique intéressante face aux souches multirésistantes.
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Vol 3 - N° 2S
P. S34 - juin 2024 Retour au numéro
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