Un dossier médical commun, TAC-TIQUES, visant à harmoniser les pratiques cliniques concernant la prise en charge des suspicions de borréliose de Lyme (BL) et autres maladies vectorielles à tiques (MVT), a été mis en place en 2022 et constitue également une base de données nationale. L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques des patients issus de cette cohorte nationale, et leurs diagnostics finaux.

Tous les patients consultant dans un centre de prise en charge des suspicions de BL ont été consécutivement inclus dans cette cohorte prospective multicentrique. Les patients devaient être adressés par un médecin avec leur dossier médical complet. Ils étaient reçus sur une plage dédiée, avec une approche pluridisciplinaire si besoin. Les définitions diagnostiques de BL prouvées, possibles et des Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS ou syndrome post-Lyme) reposaient sur les recommandations françaises.

Au total, 1824 patients, dont 987 femmes (54,1%), ont été inclus entre mars 2022 et janvier 2024 dans les centres utilisant TAC-TIQUES. On notait un antécédent de piqûre de tique objectivée chez 1041 patients (57,1%), d'érythème migrant certain (diagnostiqué par un médecin) chez 273 (15,0%) et possible chez 316 (17,3%). Les symptômes évoluaient depuis plus de 6 mois chez 974 (53,4%) patients, et 650 (46,9%) avaient une sérologie anti-Borrelia positive en IgG en ELISA et Western-Blot. Une BL prouvée était diagnostiquée chez 280 patients (15,4%) avec les formes cutanées (n=134 ; 47,9%) et neurologiques (n=102 ; 36,4%) au premier plan. Chez 169 patients (9,2%) une BL possible était diagnostiquée avec 28 (16,6%) formes cutanées, 27 (16,0%) formes neurologiques et 22 (13,0%) formes articulaires. Enfin, 136 (7,5%) présentaient un PTLDS. Quarante-deux patients avaient une autre MVT, dont 24 rickettsioses TIBOLA et 8 encéphalites à tique. Les autres patients (n=1205 ; 66,0%) avaient un diagnostic différentiel sans rapport avec une MVT, dont 107 (8,9%) une autre maladie infectieuse (EBV, toxoplasmose...), 303 (25,1%) une maladie rhumatologique, et 180 (14,9%) une maladie neurologique.

Ces premiers résultats sont superposables à ceux précédemment publiés de deux cohortes régionales, témoignant d'une similarité des profils de patients consultant pour une suspicion de BL d'un centre à l'autre avec peu de BL prouvées et un grand nombre de diagnostics différentiels. Si les proportions de BL étaient similaires d'un centre à l'autre, les autres MVT étaient plus fréquentes dans l'Est de la France. Après deux ans d'utilisation, TAC-TIQUES semble un outil adéquat et accepté par les centres pour suivre une cohorte nationale de suspicions de BL et autres MVT au cours du temps et préciser l'évolution clinique des patients, dont les PTLDS, et leur satisfaction de ces prises en charge, notamment par l'implémentation prochaine d'e-Patient-Reported Outcomes via une interface-patient.

Aucun lien d'intérêt