La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée en France pour les professionnels des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) pour les protéger et réduire le risque de transmission aux résidents. Cette étude décrit les évolutions des couvertures vaccinales (CV) contre la grippe et les mesures mises en place dans les Ehpad pour promouvoir cette vaccination de 2008 à 2023.

Les données de CV ont été collectées dans le cadre de 5 enquêtes nationales conduites auprès des Ehpad en 2008, 2019, 2021, 2022 et 2023. Ont été inclus respectivement 5 976, 558, 267, 1091 et 1790 Ehpad. Les représentants des Ehpad ont été interrogés à l'issue des campagnes de vaccination contre la grippe sur les CV des professionnels et les mesures mises en place pour promouvoir cette vaccination dans leur établissement. Les analyses ont été réalisées sous Stata (StataCorp, USA).

La CV contre la grippe pour l'ensemble des professionnels a évolué de 37,2% [IC95% : 35,7-39,4] en 2007-2008 à 30,6% [28,2-33,0] en 2018-2019, 55,2% [52,0-58,6] en 2020-2021 (restreint aux professionnels de santé), 27,6% [26,4-28,8] en 2021-2022 et 24,7% [23,8-25,6] en 2022-2023. Sur l'ensemble de la période, les CV ont varié en fonction des catégories professionnelles. Elles étaient supérieures pour les médecins (62,4% [50,2-74,6] en 2022-2023) par rapport aux infirmier(e)s (37,5% [34,8-40,2]), aux autres personnels paramédicaux (34,2 [29,1-39,5]) ou aux aides-soignants (23,3% [22,2-24]). La CV des médecins a augmenté de 60,4% [54,9-65,8] en 2007-2008 à 75,5% [69,3-81,7] en 2018-2019 puis diminué ensuite. Les CV des autres professionnels (infirmier(e)s : 45,2% [42,8-47,5], aides-soignants : 33,7% [31,8-35,6] en 2007-2008) ont diminué sur la période. En 2018-2019, des CV supérieures étaient notamment observées si la vaccination était organisée dans le service, si le médecin coordonnateur soutenait la campagne, si des séances individuelles et collectives d'information étaient organisées, si des supports vidéo, jeux ou serious game étaient proposés ou qu'un référent vaccination était nommé dans l'Ehpad. En 2022-2023, la proportion d'Ehpad proposant des séances collectives ou individuelles d'information sur la vaccination grippe avait fortement diminué (39,5% [37,0-42,0] vs 67,5% [63,4-71,4] en 2018-2019 et 8,9% [7,5-10,5] vs. 19,0% [15,8-23,2] respectivement). Le médecin coordonnateur était moins fréquemment impliqué (57,2% [54,7-59,7] en 2022-2023 vs 89,1% [85,6-91,9] en 2018-2019). L'usage de supports vidéo, jeux ou serious game avait augmenté en 2021-2022 (20,2% [17,3-23,5]) vs 7,8% [5,5-11,0] en 2018-2019 puis diminué en 2022-2023 (8,5% [7,1-10,0]).

Excepté pour la saison 2020-2021, marquée par la Covid-19, la CV contre la grippe des professionnels des Ehpad était en baisse régulière en comparaison aux données 2007-2008. Les proportions d'Ehpad mettant en place des mesures pour promouvoir cette vaccination étaient également en diminution ces dernières années.

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