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Prévention du paludisme en Afrique subsaharienne : états des lieux, enjeux et perspectives - 26/05/24

Malaria prevention in Sub-Saharan Africa : Current status, challenges and perspectives

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2024.04.434 
Paul Sondo a, , Innocent Valea a, Armel Poda b, c, d, Halidou Tinto a
a Institut de Recherche en Sciences de la Santé – Unité de Recherche Clinique de Nanoro (IRSS/URCN), Nanoro, Burkina Faso 
b Service des Maladies Infectieuses, Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou, Burkina Faso 
c Institut Supérieur des Sciences de la Santé (INSSA), Université Nazi Boni, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso 
d Centre Muraz- Institut National de Santé Publique, Ouagadougou, Burkina Faso 

Auteur correspondant.

Points forts

On peut prévenir le paludisme et éviter les conséquences désastreuses causées par cette maladie en utilisant des stratégies et outils de prévention très efficaces et sûrs.
Les moustiquaires imprégnées d'insecticides à longue durée d'action de troisième génération de type PBO et G2 sont très efficaces contre les moustiques résistants aux insecticides.
La chimioprévention du paludisme saisonnier est l'une des stratégies prometteuses de prévention du paludisme en Afrique subsaharienne.
La sulfadoxine-pyriméthamine (SP) continue d’être un médicament efficace en chimiothérapie pour lutter contre le paludisme, même lorsque la prévalence des marqueurs moléculaires de la résistance à la SP est élevée.
Pour la première fois dans l'histoire de la lutte contre le paludisme, des vaccins antipaludiques viennent d’être homologués, ouvrant ainsi une nouvelle ère dans la lutte contre cette maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Malaria can be prevented, and its disastrous consequences avoided, by using highly effective and safe prevention strategies and tools.
Third generation long-acting insecticide-treated nets (PBO and G2) are highly effective against resistant mosquitoes.
Seasonal malaria chemoprevention (SMC) is one of the most promising strategies for malaria prevention in Sub-Saharan Africa.
Sulfadoxine-pyrimethamine (SP) continues to be an effective drug in malaria chemotherapy, even when SP resistance molecular markers is high.
For the first time in the history of the fight against malaria, malaria vaccines have just been approved, opening a new era in the fight against this disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Malgré tous les efforts d'investissement de ces deux dernières décennies pour la lutte contre le paludisme, cette maladie demeure la première endémie en Afrique subsaharienne où elle cause encore annuellement plus de 600 000 décès. Comme toute autre pathologie, sa prévention constitue la meilleure stratégie de contrôle. En Afrique subsaharienne, cette prévention est essentiellement basée sur la mise en œuvre de deux stratégies : 1) protéger les sujets sains des piqûres infestantes d'anophèles par le biais de la lutte antivectorielle ; 2) inhiber le développement du parasite chez les sujets déjà infestés grâce à la chimioprophylaxie et la vaccination. Dans ce dernier cas, la découverte et l'homologation récentes de vaccins antipaludiques (RTS,S/AS01, R21/Matrix-M), marquent une révolution majeure, ouvrant une nouvelle ère dans la lutte contre le paludisme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Despite all the investment in the fight against malaria over the past two decades, the disease remains the number one endemic in Sub-Saharan Africa where it still causes over 600,000 deaths annually. Like any other disease, prevention is the best control strategy. In Sub-Saharan Africa, this prevention is essentially based on the implementation of two strategies 1) protecting healthy subjects from infesting Anopheles bites through vector control; 2) inhibiting parasite development in already-infested humans through chemotherapy and vaccination. In the latter case, the recent discovery and approval of antimalaria vaccines (RTS,S/AS01, R21/Matrix-M) marks a major revolution, opening a new era in the fight against malaria.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mot-clés : Paludisme, Prévention, Vaccin, Afrique subsaharienne

Keywords : Malaria, Prevention, Vaccine, Sub-Saharan Africa


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