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Closed-loop insulin delivery systems in patients with pancreatitis or pancreatectomy-induced diabetes: A case series - 24/05/24

Doi : 10.1016/j.diabet.2024.101544 
Menaouar Touimer a, Hana Charfi a, Antonio Sa Cunha b, c, Alfred Penfornis a, c, Coralie Amadou a, c,
a Sud-Francilien hospital, department of diabetes and endocrinology, Corbeil-Essonnes, France 
b Department of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Liver Center Transplant, Paul Brousse Hospital, Villejuif, France 
c Paris-Saclay University, medical school, Kremin-Bicêtre, France 

Corresponding author at: Department of diabetes and endocrinology, Sud-Francilien Hospital, Paris-Saclay University, Corbeil-Essonnes, France.Department of diabetes and endocrinologySud-Francilien Hospital, Paris-Saclay UniversityCorbeil-EssonnesFrance

Abstract

Pancreatic diabetes is associated with glycemic variability, poor metabolic control, and reduced quality of life. Though hybrid closed-loop (HCL) insulin delivery systems were not originally developed for these types of diabetes, they could address the therapeutic challenge. We aimed to evaluate long-term metabolic control in ten adult patients (mean ± SD age: 59 ± 12) treated with HCL insulin delivery systems for pancreatitis or pancreatectomy-induced diabetes. After a median of 346 days (range 64 - 631) with HCL insulin delivery, continuous glucose monitoring showed 59±19 % time-in-range [70–180 mg/dl] (versus 49±24 % before HCL insulin delivery, P = 0. 049) and 0.8 ± 1.0 % time-below-range [< 70 mg/dl] (versus 2.2 ± 2.6 %, P = 0.142), with the coefficient of glucose variability at 35.4 ± 7.6 (versus 37.8 ± 7.1, P = 0.047). HbA1c decreased from 8.5 ± 1.7 % to 7.7 ± 1.3 % [69±18 to 60±14 mmol/mol] (P = 0.076). No patient experienced an acute adverse metabolic event.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Artificial pancreas, Closed-loop insulin delivery systems, Continuous glucose monitoring, Pancreatectomy, Pancreatitis, Secondary diabetes


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Vol 50 - N° 4

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