Psychiatric disorders are common and can cause psychological disabilities. While the creation of day hospitals (DHs) was intended to direct psychiatric care towards community settings, they may have paradoxically contributed to a form of chronicity. Furthermore, the heterogeneity and lack of evaluation of care within DHs prevent the availability needed to collect objective data on users outcomes. In this article, we aim to describe and measure the effects of a transformation of practice within a sector-based DH initially focused on traditional institutional psychiatry towards a rehabilitation model of care which offers different therapeutic tools, structured in three stages, and whose main objective is professional integration. This retrospective mirror study compares, before and after the transformation of this DH, several indicators including the rate of professional integration and its maintenance after two years. We found that this psychosocial rehabilitation model for care allowed a very clear increase in the professional integration rate and its maintenance at two years while reducing the length of stay to around 18 months. These promising results therefore highlight the pivotal role of DHs as “stepping stones” in addressing psychological disabilities towards recovery.

Les pathologies psychiatriques sont fréquentes et peuvent être source de handicap psychique. Si la création des hôpitaux de jour a été l’occasion d’orienter les soins psychiatriques vers la cité, ils ont paradoxalement pu participer à une forme de chronicisation. Aussi, l’hétérogénéité et l’absence d’évaluation des pratiques au sein des hôpitaux de jour ne permettent pas d’avoir de données objectives concernant le devenir des patients. Dans cet article, nous nous proposons de décrire et de mesurer les effets de la transformation des pratiques au sein d’un hôpital de jour de secteur, initialement d’orientation classique de psychiatrie institutionnelle vers un dispositif de soins de réhabilitation intégrant différents outils, structuré en trois phases, et dont l’objectif principal est la réinsertion professionnelle. Il s’agit d’une étude rétrospective en miroir qui compare plusieurs indicateurs, dont le taux de réinsertion professionnel et son maintien à deux ans, avant et après transformation du dispositif de soins. Le nouveau dispositif a permis une très nette augmentation du taux de réinsertion professionnel et son maintien à deux ans, tout en diminuant la durée de séjour autour de 18 mois. Ces résultats encourageants permettent de remettre en lumière le rôle central des hôpitaux de jour comme structures tremplins pour faire face au handicap psychique vers le rétablissement.