L’enjeu de la première visite à domicile (VAD) par une infirmière du centre médico-psychologique (CMP) pour un patient qui est en rupture de soins psychiatriques depuis très longtemps ou qui n’en a jamais bénéficié est décisif pour la suite et la continuité de la prise en charge. L’attitude et la posture du soignant sont déterminantes. La VAD est une intrusion dans un lieu de vie, d’intimité et de souffrance. Elle bouscule la personne qui s’est murée dans une carapace, un cocon, d’où la peur d’en sortir est bien souvent massive. L’angoisse empêche toute mobilisation vers le soin. Il faut avec beaucoup d’habileté créer un lien de confiance pour amorcer l’idée du soin.

The first home visit (VAD) by a nurse from the medical-psychological center (CMP) for a patient who has been out of psychiatric care for a very long time, or who has never benefited from it, is decisive for the follow-up and continuity of care. The attitude and posture of the caregiver are decisive. VAD is an intrusion into a place of life, intimacy and suffering. It upsets a person who has walled himself into a shell, a cocoon, from which the fear of coming out is often massive. Anguish prevents any mobilization towards care. It takes a great deal of skill to create a bond of trust to initiate the idea of care.