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Consensus français sur les syndromes d’apnées et hypopnées centrales du sommeil (SAHCS) de l’adulte. Partie 3 : prise en charge thérapeutique - 23/05/24

French consensus on central sleep apnea syndrome (CSA) in adults. Part 3: Therapeutic management

Doi : 10.1016/j.msom.2023.12.190 
Dany Jaffuel a, b, c, Carole Philippe d, Marie Pia D’Ortho e, f, Vanessa Bironneau g, h, Christophe Perrin i, Stefania Redolfi j, k, Jean-Claude Meurice g, h, Renaud Tamisier l, m, Frédéric Gagnadoux n, o, Sandrine Launois Rollinat p,
a Département de pneumologie, hôpital Arnaud de Villeneuve, CHRU de Montpellier, Montpellier, France 
b Inserm U1046 – CNRS 9214 – physiologie et médecine expérimentale cœur et muscle, université de Montpellier, Montpellier, France 
c Polyclinique Saint-Privat, rue de la Margeride, Boujan-sur-Libron, France 
d Service des Pathologies du Sommeil (Département R3S), Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
e Université Paris Cité, Inserm, NeuroDiderot, FHU I2-D2, Paris, France 
f Service de physiologie explorations fonctionnelles et centre du sommeil, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Hopital Bichat - Claude Bernard, Paris, France 
g Service de pneumologie, CHU de Poitiers, Faculté de Médecine et de Pharmacie de Poitiers, Poitiers, France 
h CIC Inserm 1402, Groupe Is-Alive, Université de Poitiers, Poitiers, France 
i Centre Hospitalier Princesse Grace, Monaco, Principauté de Monaco 
j Centro dei Disturbi del Sonno di Riferimento Regione Sardegna, Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari, Cagliari, Italie 
k Dipartimento di Scienze Mediche e Sanità Pubblica, Università degli Studi di Cagliari, Cagliari, Italie 
l Université Grenoble Alpes, Laboratoire HP2 Inserm, U1300, Grenoble, France 
m Service hospitalo-universitaire pneumologie et physiologie, pole thorax et vaisseaux, Grenoble, France 
n Service de pneumologie et médecine du sommeil, CHU d’Angers, Angers, France 
o Inserm 1083, UMR CNRS 6015, MITOVASC, équipe CarME, SFR ICAT, Université d’Angers, Angers, France 
p Centre médical du sommeil Les Sablons, 92200 Neuilly Sur Seine, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le traitement du SAHCS reste un défi pour le clinicien. Le groupe d’experts souligne qu’il est impératif de préciser les étiologies et comorbidités du SAHCS et de les traiter spécifiquement quand cela est possible. La réflexion du groupe de travail a abouti à un arbre décisionnel de prise en charge thérapeutique lorsque le traitement étiologique n’est pas possible. Cet arbre décisionnel n’inclut volontairement pas de traitement alternatif non ventilatoire (médicamenteux ou autre), les données de la littérature sur ces options alternatives ne permettent pas d’établir leur place dans le traitement des SAHCS. Des recommandations sur les indications de mise en route d’un traitement et sur le suivi des patients sont proposées. Ce travail est basé sur la littérature disponible et l’expertise collective actuelles mais devra faire l’objet d’adaptations dans les années à venir compte tenu d’études en cours.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Treating CSA remains a challenge for the clinician. The group of experts stress that it is imperative to identify the etiologies and comorbidities of CSA, and to treat them specifically whenever possible. The experts then propose a decision algorithm for therapeutic management when etiological treatment is not possible. This algorithm deliberately does not include alternative non-ventilatory treatments (drug or other), as the data in the literature on these alternative options do not make it possible to establish their place in the treatment of CSA. Recommendations on treatment indications and on patient follow-up are proposed. This work is based on the available literature and current collective expertise but will need to be adapted in the coming years in view of ongoing studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ventilation auto-asservie, Pression positive continue, Indications thérapeutiques, Insuffisance cardiaque chronique

Keywords : Assisted servo-ventilation, Positive airway pressure, Treatment indication, Chronic heart failure


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Vol 21 - N° 2

P. 106-117 - juin 2024 Retour au numéro
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  • Consensus français sur les syndromes d’apnées et hypopnées centrales du sommeil (SAHCS) de l’adulte. Partie 2 : bilan étiologique
  • Wojtek Trzepizur, Sandrine Launois Rollinat, Gilles Barone-Rochette, Ingrid Jullian-Desayes, Benoit Lequeux, Christelle Monaca, Dany Jaffuel, Frédéric Gagnadoux
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  • Erratum à l’article : « Recommandations pour le bilan et la prise en charge de la somnolence résiduelle dans le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil » [Med. Sommeil 20 (3) (2023) 147–198]

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