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Pseudo-obstruction intestinale chronique de l'adulte - 20/05/24

[9-058-R-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(24)92362-5 
H. Soliman a, b, , G. Gourcerol b
a Université Paris-Cité, Hôpital Louis Mourier, Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) Nord, Département de gastro-entérologie, 92700 Colombes, France 
b Université de Rouen Normandie, Inserm, Aden UMR 1073 Nutrition, inflammation et axe microbiote-cerveau-intestin, CHU de Rouen, Département de physiologie, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La pseudo-occlusion intestinale chronique (POIC) est le trouble moteur le plus sévère de l'intestin. Bien que rare, elle est responsable d'une altération notable de la qualité de vie avec un risque d'insuffisance intestinale chronique. Elle se caractérise par des symptômes occlusifs répétés, des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées/vomissements, et souvent une constipation. Un scanner abdominal est nécessaire pour confirmer la distension abdominale et éliminer un obstacle mécanique. La confirmation diagnostique peut être difficile, nécessitant une manométrie du grêle ou un prélèvement intestinal profond. Une maladie causale doit être recherchée et traitée, la plus fréquente étant une sclérodermie. La prise en charge doit être multidisciplinaire, visant à améliorer la motricité gastro-intestinale avec des prokinétiques, à réduire les symptômes, et surtout à préserver l'état nutritionnel. Les traitements chirurgicaux sont à éviter et les patients nécessitant une nutrition parentérale doivent être référés à des centres experts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Pseudo-occlusion intestinale chronique, Nutrition parentérale, Insuffisance intestinale chronique, Manométrie du grêle, Motricité intestinale


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  • C. Gilletta de Saint Joseph, G. Le Cosquer, L. Buscail

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