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Astreinte cardiaque des fonctionnaires de police de la section d’intervention 63 en situation de crise terroriste - 19/05/24

Doi : 10.1016/j.admp.2024.102245 
Gil Boudet 1, , Sophie Villatte 3, Alain Chamoux 1, Frédéric Dutheil 1, 2
1 Institut de médecine du travail, faculté de médecine, université Clermont-Auvergne, Clermont-Ferrand, France 
2 Service santé travail environnement, CHU de Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France 
3 Service médical secrétariat général pour l’administration du ministère de l’Intérieur sud-est (SGAMI sud-est), Aubière, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le stress et les efforts physiques importants majorent les risques cardiovasculaires en particulier chez les salariés plus vulnérables. Depuis les attentats de 2015, la section d’intervention (SI) est dotée d’un équipement particulièrement lourd. La capacité maximale de travail diminue avec l’âge et le surpoids en particulier pour les efforts intenses, mais l’entraînement physique permet une amélioration à tout âge, dans une certaine limite.

Objectif

Évaluer l’astreinte cardiaque et le stress des fonctionnaires de la SI lors d’un exercice de simulation de type « tuerie de masse ».

Méthode

Dix volontaires parmi les 29 fonctionnaires de la SI 63 ont été évalués à l’aide de cardiofréquencemètres Polar V800 portés pendant 24h. L’astreinte cardiaque a été évaluée par la méthode du coût cardiaque relatif CCR=(FC travailFC repos)/(FC maxFC repos) avec pour valeurs de références la médiane de nuit et la FC max de Gellish 207 – 0,7 âge. Le niveau de fatigue générale et de stress perçus a été évalué par l’échelle de Borg et l’EVA stress.

Résultats

L’équipement d’intervention attentat atteint 43,2kg et comporte 2 plaques lourdes pare-balles, un fusil d’assaut HKG36, un casque lourd avec visière de protection et un bouclier lourd. L’âge moyen des fonctionnaires était de 47,8±5,3 ans, l’IMC de 27,3±2,6 et le périmètre abdominal de 97,4±10,0cm. Deux agents ont un IMC normal, 5 sont en surpoids et 3 agents en obésité modérée. Les volontaires étaient tous non-fumeurs et déclaraient une consommation modérée d’alcool 0 à 5 verres/semaine. La fréquence cardiaque de repos nocturne moyenne est de 57±9 bpm. L’astreinte cardiaque moyenne du groupe est plutôt-lourde à 18±10 % de CCR. Des écarts importants en termes d’astreinte individuelle ont été observés en fonction des caractéristiques individuelles pour une même exposition : 1 agents est à la limite de l’acceptable à 33 % pour 8h, 2 sont en très-lourd 26 et 29 %, 2 sont en lourd 21 et 22 %, 3 en plutôt-lourd, 1 en léger à 11 %, et 1 en très-léger à 4 %. L’astreinte cardiaque est corrélée à l’âge r=0,7, p=0,003. Ceci démontre qu’une contrainte peut devenir excessive pour certains salariés vieillissants et les exposer à des risques cardiovasculaires inacceptables.

Conclusion

La mesure de l’astreinte cardiaque individuelle permet d’objectiver la pénibilité des agents de police de la SI lors des interventions de crise de type « tuerie de masse ». Ces résultats peuvent conduire au classement en surveillance renforcée de cette population particulièrement exposée, et d’autre part, accompagner cette surveillance médicale d’une démarche d’éducation à la santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Astreinte cardiaque, Risque cardiovasculaire, Agents de police, Crise, Terrorisme


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Vol 85 - N° 2-3

Article 102245- mai 2024 Retour au numéro
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  • Mesure de l’astreinte cardiaque au travail : revue systématique de la littérature
  • Gil Boudet, Charlène Roussel, Alain Chamoux, Frédéric Dutheil
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  • Le travail : un facteur de risque cardiovasculaire en soi ?
  • Inès Aissa, Sayda Triki, Touka Yahyaoui, Chayma Harrathi, Khaoula Haj Mabrouk, Bochra Zandah, Donia Jemmali, Rim Ghannam, Olfa El Maalel, Sana Mhamdi, Jihen Maatoug, Lamia Bouzgarrou

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