Le maintien en emploi après un cancer fait partie des objectifs de la stratégie décennale cancer et du Plan national de santé au travail. Néanmoins, il se heurte à de nombreux obstacles liés aux conséquences de la maladie et des traitements, aux conditions du travail, et aux relations entre les acteurs. Il est recommandé d’intégrer les enjeux de travail dès le parcours de soins, pour mieux anticiper les enjeux. Le projet FASTRACS vise à développer, implanter et évaluer une intervention pour faciliter le maintien en emploi après un cancer du sein. L’objectif de cette communication est de décrire les contributions du partenariat chercheurs–acteurs dans la construction et l’implantation d’une intervention décloisonnant la prise en charge des femmes atteintes de cancer du sein.

Le développement de l’intervention est décrit chronologiquement avec les méthodes mobilisées et les résultats obtenus à chaque étape en suivant le protocole d’intervention mapping en planification de programmes. Les bénéfices du partenariat chercheurs–acteurs (patientes, associations, employeurs, médecins du travail, institutions) sont décrits à chaque étape.

Les membres du comité stratégique (COS ; n=30) ont été choisis parmi quatre catégories d’acteurs concernées. Une charte a été coécrite pour structurer le partenariat. Les membres du COS ont contribué à l’évaluation initiale des besoins, à hiérarchiser les objectifs de l’intervention, à élaborer les outils et le modèle logique de l’intervention, à fédérer les équipes d’oncologie et à l’inclusion des patientes (n=420) dans l’essai randomisé contrôlé d’évaluation (encore en cours). L’intervention est amorcée en hôpital de jour en oncologie, avec un relais auprès du médecin généraliste, puis du médecin du travail et enfin de l’employeur. Quatre outils ont été développés : un guide pour les patientes, un guide pour l’employeur, un aide-mémoire pour les médecins généralistes, et un aide-mémoire pour le médecin du travail.

La construction du partenariat a permis d’établir des relations durables de confiance. L’intervention est en cours d’évaluation au moyen d’un essai randomisé contrôlé réaliste, associant l’évaluation des effets, de l’implantation, et des mécanismes.

La construction d’un partenariat de recherche collaborative entre chercheurs et acteurs nécessite du temps, des méthodes, et des financements dédiés. Cet investissement est de nature à améliorer la pertinence, l’acceptabilité, la légitimité et la pérennité des interventions développées pour intégrer les enjeux du travail dès le parcours de soins des personnes atteintes de cancer.