C. Wild a pour la première fois défini le concept d’exposome en 2005, comme étant l’ensemble des expositions environnementales au sens large, tout au long de la vie, incluant la période prénatale. Il s’agit, en quelques sortes, d’une autre façon de décrire les déterminants non génétiques de la santé, qu’ils soient physicochimiques, biologiques, psychosociaux, économiques ou organisationnels. Ce concept a été proposé pour adapter les méthodologies de recherche sur le génome à la science des expositions. L’activité professionnelle occupe une grande partie du quotidien et se prolonge parfois tardivement dans la vie. Les salariés sont polyexposés et il existe de fortes inégalités en lien avec le travail. De plus, la vulnérabilité des individus est le résultat de toute leur histoire cumulée. Le concept d’exposome doit donc permettre aux acteurs de la santé au travail de rapprocher les déterminants professionnels, personnels et conjoncturels pour analyser leur conséquence commune. La prise en compte du concept d’exposome constitue un changement de paradigme qui suppose de développer des approches holistiques. Elle se heurte ainsi à de nombreux défis méthodologiques, parce que les expositions sont très différentes les unes des autres (notion de multiplicité), et variables dans l’espace et dans le temps (grandes diversités des parcours professionnels, longue vie professionnelle, activités changeantes au cours de sa vie). Si les premiers développements ont majoritairement concerné le domaine de la chimie et de la biologie, l’idée qu’un parcours de vie ne pouvait se résumer à la mesure de quelques biomarqueurs a conduit les chercheurs en sciences sociales à s’approprier à leur tour le concept pour lui donner une autre dimension. En effet, de nombreux acteurs agissent déjà en matière de prévention en santé au travail. La déclinaison du concept d’exposome pourrait, à partir de l’existant, s’organiser autour de valeurs communes de santé publique comme celles qui fondent la démarche d’évaluation d’impact sur la santé, et se référer à la résolution d’un modèle causal qui pourrait être développé à partir du modèle organisationnel de l’exposome professionnel récemment évoqué [1Roquelaure Y., et al. Un modèle organisationnel de l’exposome professionnel Med Sci 2022 ;  38 (3) : 288 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. On pourrait ainsi associer, dans une logique de multidisciplinarité, l’ensemble des acteurs de la prévention et de la promotion de la santé, pour renforcer les effets positifs du travail sur la santé en plus de réduire ses effets négatifs, et prendre pleinement conscience que le travail est un déterminant à la fois social et environnemental de la santé.