La sensibilisation active est une complication extrêmement rare, mais redoutée des tests épicutanés. C’est une réaction de sensibilisation iatrogène à un allergène induite par l’application d’un test épicutané.

Le but de cette étude est d’évaluer la prévalence de la sensibilisation active des tests épicutanés survenues sur une période de vingt-deux ans.

C’est une étude rétrospective portant sur les patients ayant bénéficié de tests épicutanés à l’unité de dermato-allergologie du Service de médecine du travail et de pathologie professionnelle du CHU Fattouma Bourguiba Monastir de 2002 à 2023. Ces patients ont été adressés au service pour suspicion d’une dermatite de contact allergique.

Au total, 565 patients ont bénéficié de tests épicutanés. La positivité à au moins un allergène a été retrouvée chez 343 patients (60,7 % des cas). Une sensibilisation active a été notée chez six patients (soit une prévalence de 1,06 %). Les allergènes incriminés étaient le Thiuram Mix (2 cas), P-Phénylène Diamine (2 cas), Disperse Bleu 3 (2 cas) et Disperse Orange 3 (2 cas).

La sensibilisation active ne peut être évitée qu’en se référant aux bonnes concentrations et aux véhicules de tests adéquats. La répétition du test est le seul argument valable pour l’évoquer. Elle pose un problème éthique. Il est donc nécessaire d’informer les patients des risques liés aux tests cutanés et d’obtenir leur consentement.