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Projet STABILITY : une étude pour réduire les chutes de plain-pied à SNCF - 19/05/24

Doi : 10.1016/j.admp.2024.102220 
Pierre Navillon 1, , 4 , Anas Dabaj 1, 3, Yonnel Giovanelli 1, 2, Sophie Contreras 1, 5, Cyril Cappi 1, 3, Pol Leborgne 1, 5
1 SNCF, La Plaine Saint-Denis, France 
2 SNCF voyageurs, La Plaine Saint-Denis, France 
3 SNCF technologies innovations et projets groupe, La Plaine Saint-Denis, France 
4 SNCF direction des services médicaux, La Plaine Saint-Denis, France 
5 COGITOBIO, Cachan, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La 1re cause des accidents du travail à SNCF est dû aux chutes de plain-pied. Face à ce constat la direction technologies innovations SNCF a mis en place une étude afin de diminuer le risque de chutes en complément des actions de prévention existantes.

La proprioception fait partie des mécanismes qui permettent à l’être humain de contrôler son équilibre grâce à des mécanorécepteurs au niveau des articulations. Riva et al., (2019) montrent qu’un entraînement physique adapté permet d’améliorer l’équilibre pour différents types de population. La proprioception contribue à optimiser les stratégies d’équilibration (Linaeres et al., 2012).

Dabaj et al., (2023) ont proposé un protocole ayant pour objectif l’amélioration des capacités proprioceptives en utilisant des sièges à assise mobile ou par entraînement physique.

Objectif

Proposer un modèle prédictif qui permettra d’évaluer le niveau d’équilibre et proposera des solutions adaptées pour la maîtrise du risque de chute.

Méthode

Après un examen médical, 19 agents volontaires de SNCF (répartis en 2 groupes : siège, entraînement) ont participé au protocole durant 2 mois. Différentes mesures objectives ont été réalisées :

mouvements bloc lombaire et thoracique en réponse au mouvement du siège, ou lors du Tests d’Équilibre de Romberg (TER) ;
mesures de pression sur l’assise ou au niveau des appuis au sol.

Résultats

Ces mesures nous ont permis de déterminer un Indicateur de Stabilité (IS) prenant en compte les différents paramètres mesurés statistiquement représentatifs (Mouvement du bassin vs. score TER…) : Dabaj et al. (2023) définissent l’IS comme un outil « pour mesurer la contribution de la zone lombaire vs. zone thoracique lors de perturbations imposées par le siège (rapport, sur l’ensemble des perturbations, entre les moyennes des déformations normalisées lombaire et thoracique) ».

Conclusion

Les premiers résultats montrent une amélioration des capacités d’équilibration des sujets dans les deux groupes. L’indicateur de stabilité proposé permet de catégoriser une population en fonction des résultats au TER et ainsi de mettre en place une approche pluridisciplinaire de maîtrise du risque de chute de plain-pied.

Perspective

Proposer au sein des services médicaux SNCF cet outil pour permettre de cibler de manière adaptée des mesures de prévention complémentaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Proprioception, Chute, Équilibre, Stabilité, Prévention


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Vol 85 - N° 2-3

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