Évaluation d’une intervention pluridisciplinaire d’un service de santé au travail dans le cadre d’une opération nationale de santé publique - 19/05/24

Résumé |
Les troubles de l’audition en milieu professionnel restent un problème majeur en santé au travail. La place des SPSTI dans la prévention primaire et le dépistage de ces troubles est incontournable. Durant la semaine de l’audition, le SISTEL a décidé d’aller au contact des entreprises pour les sensibiliser à ce sujet. Le protocole de l’intervention a été construit pour en évaluer la qualité et l’efficacité, l’objectif étant d’améliorer la force des actions en milieu de travail. Du 16 au 20 octobre 2023, les équipes du SISTEL se sont rendues dans les entreprises partenaires pour réaliser des tests auditifs. Ces derniers se composaient d’un questionnaire de dépistage suivi d’une audiométrie tonale. La procédure clinique, écrite et validée par les médecins du travail, décrivait les modalités de passage des examens, l’interprétation des résultats de ces derniers et les nécessités d’orientation. Les intervenants (infirmiers, assistants médicaux et assistants santé travail) étaient formés à cette nouvelle procédure. Une intervention des IPRP était demandée en cas d’anomalies pour évaluer la situation en entreprise. Dix équipes pluridisciplinaires du SISTEL sont intervenues dans 19 entreprises et ont réalisé les tests auditifs pour 429 salariés. Quarante pour cent ont décrit leur environnement professionnel comme bruyant. D’après les équipes sur place, 107 présentaient des anomalies auditives dont 101 nécessitaient une orientation vers un spécialiste. Après une nouvelle analyse des résultats strictement basée sur la procédure, il s’avère que 105 présentaient des anomalies (Kappa=0,51 [0,41 ; 0,63]) dont 62 nécessitaient une orientation vers un spécialiste (Kappa=0,39 [0,30 ; 0,48]). Vingt-deux pour cent des champs du logiciel à saisir sont restés vierges au décours des consultations. Quatre entreprises ont été identifiées comme nécessitant en priorité une intervention IPRP. L’analyse de cette intervention simple nous donne plusieurs enseignements sur le niveau de qualité du recueil des données, de la réalisation et de l’interprétation des examens complémentaires en santé au travail. Elle valide aussi les possibilités d’exploitation massive des données pour cibler les entreprises les plus exposantes. En outre, cette activité a permis de formaliser et de consolider les relations entre les différents acteurs de l’équipe santé-travail autour d’un sujet majeur et a abouti à des actions en milieu de travail plus efficientes. Les prochaines étapes du projet sont de généraliser la procédure à tout le SISTEL et d’analyser de manière exhaustive les audiogrammes enregistrés au SISTEL depuis 10 ans pour identifier les entreprises nécessitant une intervention prioritaire par rapport au bruit.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dépistage, Interdisciplinarité, Bruit, Qualité, Intervention
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Vol 85 - N° 2-3
Article 102218- mai 2024 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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