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Pied diabétique : l’exercice est-il conseillé ? - 19/05/24

Doi : 10.1016/j.admp.2024.102221 
Ricardo Ferreira
 CHU Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France 

Résumé

Introduction

Le diabète est une maladie très répandue dans le monde occidental, on estime qu’en France sa prévalence est d’environ 12 % et qu’il touche 4 millions de personnes.

Le pied diabétique est l’une des complications les plus courantes qui conduisent à l’hospitalisation et, plus dramatiquement, à l’amputation des membres inférieurs chez les patients diabétiques. L’exercice structuré (soit d’endurance ou de force) joue un rôle thérapeutique important dans le diabète. Seulement 39 % des adultes diabétiques aux États-Unis pratiquent l’exercice physique. Les avantages de la pratique de l’exercice physique sont nombreux, cependant, il doit être prescrit avec soin pour éviter les blessures ou les lésions des tissus du pied ou de compromettre la récupération de toute lésion du pied diabétique. Considérant cette complication grave, il est important de clarifier s’il y a une relation favorable de l’exercice physique dans la physiopathologie de la maladie (pied diabétique).

Méthode

Une recherche a été menée sur le sujet, dans des bases de données scientifiques telles que PubMed, TRIP database, The Cochrane Library, Medline et International Guidelines of American College of Sports and Medicine American Diabetes Association.

Résultats

Les résultats suggèrent une relation favorable de l’entraînement physique sur l’évitement ou la prévention du pied diabétique et donc de ses complications. Tous les patients atteints de maladie artérielle périphérique avec ou sans claudication intermittente et douleur dans l’extrémité pendant l’activité physique ont montré des améliorations dans la mobilité, la capacité fonctionnelle, la douleur sur la tolérance à l’exercice et la qualité de vie avec un exercice d’endurance modéré. Il est recommandé de prêter attention aux soins des pieds, y compris l’inspection quotidienne des pieds et l’utilisation de chaussures appropriées pour la prévention et la détection précoce des plaies/ulcères. Chez les patients présentant ou non des ulcères aigus, il convient de préconiser les exercices de résistance sans charge et avec charge, respectivement. Sa réalisation n’est pas entravée. La marche d’intensité modérée n’augmente pas le risque d’ulcération et de ré-ulcération.

Discussion/Conclusion

Il n’y a pas de contre-indication absolue à l’exercice physique chez les patients diabétiques ayant un pied diabétique. Ainsi, les individus atteints de pied diabétique peuvent être pris en charge dans l’activité physique ou être évalués individuellement afin de fournir un plan d’entraînement adapté/approprié.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pied diabétique, Exercice, Activité physique, Complications diabétiques, Prévention


Plan


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Vol 85 - N° 2-3

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