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Vonoprazan causes symptomatic improvement in non-erosive gastroesophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis - 18/05/24

Doi : 10.1016/j.clinre.2024.102373 
Sanjay Bandyopadhyay a, , Pooja Verma b, Shambo Samrat Samajdar c, Saibal Das d, e
a Department of Gastroenterology, ILS Dumdum Hospital, Kolkata, India 
b Department of Emergency Medicine, Himalayan Institute of Medical Sciences, Dehradun, India 
c Department of Clinical and Experimental Pharmacology, Calcutta School of Tropical Medicine, Kolkata, India 
d Indian Council of Medical Research - Centre for Ageing and Mental Health, Kolkata, India 
e Department of Global Public Health, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 

Corresponding author at: Department of Gastroenterology, ILS Dumdum Hospital, Kolkata 700 080, India.Department of Gastroenterology, ILS Dumdum HospitalKolkata700 080India

Highlights

This meta-analysis evaluated the efficacy of vonoprazan as compared to conventional proton pump inhibitors (PPIs) for non-erosive esophagitis.
Standard databases were searched and nine articles were included.
As compared to PPI, vonoprazan led to a significant reduction in the gastrointestinal reflux disease (GERD) score, epigastric pain score, and post-prandial distress score.
Vonoprazan could significantly improve symptoms in patients with non-erosive esophagitis or non-erosive GERD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To evaluate the efficacy and safety of vonoprazan therapy as compared to conventional proton pump inhibitors (PPIs) or no vonoprazan for non-erosive esophagitis.

Methods

A thorough search was conducted across databases. The primary outcome was to determine the mean variance in the gastroesophageal reflux disease (GERD) score after vonoprazan treatment. Secondary outcomes comprised alterations in the scores for epigastric pain and post-prandial distress, the proportion of patients displaying improvement, and the occurrence of adverse events. Pooled mean differences and relative risks were determined utilizing random effects models.

Results

A total of 1,944 articles were screened and nine of them were included. As compared to PPI or no vonoprazan therapy, vonoprazan treatment led to a significant reduction in the GERD score [mean difference: -3.88 (95 % CI: -5.48, -2.28), p < 0.01, i2=95 %]. As compared to PPI or no vonoprazan therapy, vonoprazan treatment led to a significant reduction in the epigastric pain score [mean difference: -3.02 (95 % CI: -5.41, -0.63), p = 0.01, i2=75 %] and post-prandial distress score [mean difference: -2.82 (95 % CI: -3.51, -2.12), p < 0.01, i2=0 %] (all moderate GRADE evidence). Vonoprazan therapy was found to be safe.

Conclusion

Treatment with vonoprazan could significantly improve symptoms in patients with non-erosive esophagitis or non-erosive GERD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gastroesophageal reflux disease (GERD), Non-erosive esophagitis, Proton pump inhibitors (PPIs), Vonoprazan


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Vol 48 - N° 6

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