La maladie du spectre des anticorps anti-MOG ou MOGAD (pour Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease) est une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central dont les critères diagnostiques ont été mis à jour en 2023. La détection des anticorps anti-MOG est un élément clé du diagnostic de cette pathologie et différentes techniques existent à l’heure actuelle, reposant sur l’utilisation de cell-based assays sur cellules fixées (FCBA) ou vivantes (LCBA). Dans cette étude, nous avons comparé deux techniques (FCBA et LCBA) puis analysé les données cliniques des patients ayant des résultats discordants. Parmi les 759 échantillons testés, 233 étaient positifs par FCBA et/ou LCBA : 65 % (151/233) étaient positifs avec les deux techniques, 30 % (71/233) étaient positifs par FCBA de façon isolée et 5 % (11/233) étaient positifs par LCBA de façon isolée. Nous avons ensuite exploré les données cliniques de 56 % (40/71) des patients positifs par FCBA mais négatifs par LCBA, et le diagnostic de MOGAD a été retenu pour 42,5 % d’entre eux. Nos données montrent ainsi une bonne concordance entre les deux techniques et l’utilisation d’une technique FCBA a permis de réévaluer le diagnostic de MOGAD pour un nombre important de patients. Néanmoins, cette technique manque de spécificité. Une stratégie de dépistage utilisant en première intention le FCBA avec confirmation par LCBA des sérums positifs mais également des sérums négatifs pour lesquels la suspicion clinique de MOGAD est forte, semble la plus adaptée pour limiter le risque de faux positifs et de faux négatifs.

Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD) is a neurological inflammatory disorder in which the diagnosis relies on MOG antibodies presence in patients with a compatible phenotype. Previous studies comparing live cell-based assay (LCBA) and fixed cell-based assay (FCBA) reported a lowerspecificity in FCBA and similar sensitivity. Aim of the study was to compare FCBA and LCBA and to characterize patients tested negative on LCBA but positive on FCBA in a French cohort. Overall, 233/759 samples were tested positive for MOG antibodies : 65% (151/233) were positive with both techniques, 5% (11/233) were positive only on LCBA, 30 (71/233) were positive only on FCBA. Clinical information was available for 40/71 patients. Of these 40 patients final diagnosis was MOGAD in 17/40 (42,5%). Our data show a good agreement between the two techniques and the use of FCBA helped the diagnosis of MOGAD in some patients. However, this technique lacks of specificity and a good screening strategy would be to use FCBA as a screening test, and to confirm, on LCBA, positive results as well as negative results when the clinical context is highly evocative of MOGAD.