Le reflux gastro-œsophagien est une des trois causes fréquentes de toux chronique de l'enfant avec l'asthme et les écoulements ORL postérieurs. Il est silencieux sur le plan digestif dans 50 à 75 % des cas. Trois sortes de manifestations cliniques prédominent : 1) l'encombrement bronchique avec toux productive survenant de façon préférentielle en début de nuit, 2) les manifestations d'asthme du nourrisson et du jeune enfant, sans facteur allergique, sans prédominance saisonnière, parfois accompagnée d'une symptomatologie laryngée, 3) les laryngites récidivantes. Les deux mécanismes permettant de relier le reflux gastro-œsophagien à la toux sont l'existence d'un réflexe vagal œsobronchique et de micro-inhalations. L'examen de choix pour faire le diagnostic de reflux gastro-œsophagien et établir un lien entre le reflux gastro-œsophagien et la toux reste la pHmétrie des 24 heures. Un traitement médical postural, diététique et médicamenteux (prokinétiques et anti-acides) doit être essayé en première intention sur une durée prolongée d'au moins trois mois et/ou jusqu'à l'âge de la marche. Le traitement chirurgical est exceptionnellement nécessaire et uniquement en cas d'échec du traitement médical bien conduit. La chirurgie non invasive sous laparoscopie semble donner des résultats équivalents aux techniques traditionnelles avec des effets secondaires moindres.

Gastroesophageal reflux (GER) is one of the three most common causes of chronic cough in children, along with postnasal drip syndrome and asthma. There may be no gastrointestinal symptoms up to 50–75% of the time. GER plays a causative role in chronic cough, asthma without allergy and posterior laryngitis. GER most commonly provokes coughing by stimulating an esophageal-bronchial reflex and by irritating the lower respiratory tract by microaspiration. Twenty-four-hour pH monitoring of the distal esophagus is the most accurate diagnostic method for children with suspected GER and it helps to establish a temporal correlation between cough and GER. The first step of the treatment is the association of postural and dietetic measures and medications (prokinetics and antacids). The length of the treatment is a minimum of 3 months up to the age of walking. Surgical treatment must be reserved for the failure of medical treatment. The benefits of minimally invasive surgery are evident in children with chronic cough, who have a faster recovery with fewer complication than after open surgery.