L’intervention d’infirmières de pratiques avancées (IPA) est toute nouvelle en cancérologie. Son impact dans la prise en charge du cancer du sein est actuellement très peu évalué ainsi que la satisfaction des patients qu’elle prend en charge.

Cette étude prospective observationnelle a pour objectif de recueillir le retour d’expérience de patients pris en charge par une IPA, en fonction du mode d’administration des anti-HER2 (sous-cutanée versus intraveineux) et du lieu d’administration (hospitalisation à domicile ou versus hôpital).

Entre janvier 2022 et juin 2023, 32 patients ont été inclus. Ils sont statistiquement plus satisfaits de la prise en charge en sous-cutanée (p=0,0004) étant donné la rapidité d’administration (43,5 %) et un confort durant l’administration (26 %), même si certains expriment des douleurs à l’injection, et ressentent moins d’angoisse (26 %). La prise en charge par l’IPA devient plus pertinente lors d’une administration des anti-HER2 en hospitalisation à domicile. En hospitalisation à domicile, les patients perçoivent une amélioration globale de la qualité de vie, de l’appétit et des capacités cognitives avec une diminution de la fatigue, des douleurs et de l’état dépressif (p<0,05). Le taux d’externalisation en hospitalisation à domicile reste cependant trop faible (30,4 %) car 56,3 % des patients auraient, s’ils en avaient eu la possibilité, voulu être pris en charge en hospitalisation à domicile.

L’administration sous-cutanée d’anti-HER2 sous la supervision d’une IPA présente des avantages pour le patient qui perçoit une plus grande satisfaction et constate une amélioration de sa qualité de vie, et ce préférentiellement dans le cadre de l’hospitalisation à domicile.

Quality of life (QoL) and patient satisfaction are major concerns in oncology.

The aim of this prospective observational study was to evaluate these parameters according to the mode of administration of anti-HER2 (subcutaneous [SC] versus intravenous [IV]), the place of administration (Home Hospitalization or HOD versus hospital) for patients supervised by an advanced practice nurse (APN).

Between January 2022 and June 2023, 32 patients were included. They were statistically more satisfied with subcutaneous management (P=0.0004), a result explained by the speed of administration (43.5%), comfort during administration (26%) even though some expressed pain on injection and felt less anxiety (26%). Management by the APN seems more appropriate when anti-HER2 drugs were administered in HOD. In HOD, patients perceived an overall improvement in their quality of life, appetite and cognitive abilities, with a reduction in fatigue, pain and depression (P<0.05). However, the rate of outsourcing to HOD remained too low (30.4%), as 56.3% of patients would have liked to be cared for in HOD if they had had the opportunity.

SC administration of anti-HER2 under the supervision of an APN has advantages for the patient, resulting in greatest satisfaction and improved patient QOL, preferably in HOD.