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Prescription diététique dans l'hypertension artérielle - 09/05/24

[3-0910]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(24)44877-1 
J. Vay-Demouy , G. Fenech, B. Kantor, A. Cinaud, J. Blacher
 Unité « Hypertension artérielle, prévention et thérapeutique cardiovasculaires », Centre de diagnostic et de thérapeutique, Hôpital Hôtel-Dieu, AP-HP, Université Paris-Cité, 1, parvis Notre-Dame, 75004 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'hypertension artérielle est la première maladie chronique en France avec environ 17 millions d'adultes hypertendus. Ses deux axes de traitement sont les recommandations hygiénodiététiques et les traitements pharmacologiques. Les recommandations hygiénodiététiques constituent le traitement de première intention en cas d'hypertension artérielle légère et restent complémentaires au traitement médicamenteux s'il s'avère nécessaire d'en introduire un. Les données de la littérature s'accordent sur leur impact significatif sur le niveau tensionnel. La modération de la consommation en sel, l'augmentation des apports en potassium, le régime DASH (dietary approaches to stop hypertension), la modération de la consommation d'alcool, la pratique d'une activité physique régulière et la perte de poids en cas de surcharge pondérale sont les interventions ayant le meilleur impact sur le risque cardiovasculaire et métabolique. Au-delà de l'hypertension artérielle, les recommandations hygiénodiététiques permettent également de réduire le risque cardiovasculaire global. Il semble donc indispensable d'encourager les patients à l'adoption de ces comportements en santé. En pratique, la mise en place des mesures hygiénodiététiques demande un temps d'éducation thérapeutique au diagnostic, puis un suivi rapproché pour renforcer l'adhésion des patients à ces nouveaux comportements. Une prise en charge pluridisciplinaire peut également être envisagée pour optimiser l'accompagnement des patients dans cet aspect majeur de la prise en charge.

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Mots-clés : Hypertension artérielle, Recommandations hygiénodiététiques, Diététique, Nutrition


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