Implanté depuis un peu plus de 10 ans, le défibrillateur sous-cutané a modifié le paysage de la défibrillation. À travers deux essais randomisés et plusieurs grands registres, cette « boîte à choc » entièrement sous-cutanée a démontré un taux efficacité et de complications identiques au défibrillateur endocavitaire. Ne délivrant que des chocs à 80 J et n'ayant pas de fonction de stimulation, ce défibrillateur ne peut en aucun cas se substituer aux appareils endocavitaires. Il offre malgré tout une alternative très intéressante au système endocavitaire, en particulier chez les sujets jeunes, plus exposés aux complications des sondes endocavitaires.