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Ischémie du segment antérieur de l’œil secondaire à une cryoglobulinémie de type 1 : à propos d’un cas et revue de la littérature - 04/05/24

Anterior orbital ischemia secondary to type 1 cryoglobulinemia: A case report and literature review

Doi : 10.1016/j.revmed.2024.02.006 
A. Wyttynck a, , M. Raby b, F. Le Gall c, A. Dupuy b, M. Soethoudt d, M. Fouchard b
a Service de médecine interne, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France 
b Service de dermatologie, CHU de Rennes, Rennes, France 
c Service d’anatomie et cytologie pathologiques, CHU de Rennes, Rennes, France 
d Service d’ophtalmologie, CHU de Rennes, Rennes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La cryoglobulinémie de type 1 se manifeste par de nombreux signes cliniques dont le caractère peu spécifique peut rendre le diagnostic difficile. Les manifestations oculaires sont peu décrites dans la littérature. Seuls 15 cas d’atteintes ophtalmologiques secondaires à une cryoglobulinémie ont été rapportés.

Observation

Nous rapportons le cas d’un patient de 69 ans atteint d’une cryoglobulinémie de type 1 cutanée. Il a présenté une ischémie du segment antérieur bilatérale sans atteinte rétinienne avec présence d’une néovascularisation unilatérale. Un traitement du clone lymphocytaire B par rituximab, bendamustine et des échanges plasmatiques ont été initiés avec succès. Deux cas similaires décrivant une atteinte ischémique irienne lors d’une cryoglobulinémie de type 1 ont été rapportés dans la littérature.

Conclusion

L’ischémie irienne doit être considérée comme une atteinte potentielle des cryoglobulinémies de type 1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Type 1 cryoglobulinemia is characterized by a large number of clinical signs. The lack of specificity of these signs can make diagnosis difficult. Ocular manifestations are rarely described across medical literature. Only 15 cases of ophthalmological involvement secondary to cryoglobulinaemia have been reported.

Comment

We report the case of a 69-year-old patient with cutaneous type 1 cryoglobulinaemia. He presented with bilateral anterior segment ischemia without retinal involvement with unilateral neovascularisation. Treatment of the B lymphocyte clone with rituximab and bendamustine and plasma exchange were initiated with successfully. Two similar cases describing ischaemic damage to the iris during type 1 cryoglobulinemia have been reported in the literature.

Conclusion

Irial ischaemia should be considered as a potential in type 1 cryoglobulinaemia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cryoglobulinémie, Ischémie segment antérieur, Glaucome néovasculaire, Atteinte oculaire

Keywords : Cryoglobulinemia, Ocular involvement, Neovascular glaucoma, Anterior segment ischemia


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Vol 45 - N° 4

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