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Ablation par radiofréquence thermique écho-guidée des nerfs géniculés après prothèse totale de genou - 01/05/24

Ultrasound-guided thermal radiofrequency ablation of the genicular nerves after total knee replacement

Doi : 10.1016/j.rcot.2024.03.002 
Pablo Froidefond 1, 4, Valerio Nasso 2, Edgar Petitgenet 4, Nathawoot Sawasdee 3, Etienne Cavaignac 4, , Marie Faruch Bilfeld 5
1 Université de Côte d’Azur, Institut universitaire locomoteur & sport (iULS), hôpital Pasteur 2, 30, voie romaine, 06001 Nice cedex 1, France 
2 Azienda Ospedaliera Univeritaria Sant’Andrea, Via di Grottarossa 1035-1037, 00189 Roma, Italie 
3 Bangkok hospital Phuket, 2/1 Hongyokutis Road, Taladyai, Meaung, 83000 Phuket, Thaïlande 
4 CHU Purpan, clinique universitaire du sport, hôpital Pierre-Paul-Riquet, 1, place du Docteur-Baylac, 31059 Toulouse cedex 9, France 
5 CHU Purpan, hôpital Pierre-Paul-Riquet, service d’imagerie, 1, place du Docteur-Baylac, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Etienne Cavaignac, CHU Purpan, hôpital Pierre-Paul-Riquet, département de chirurgie orthopédique et traumatologique, 1, place du Docteur-Baylac, 31059 Toulouse, France.CHU Purpan, hôpital Pierre-Paul-Riquet, département de chirurgie orthopédique et traumatologique1, place du Docteur-BaylacToulouse31059France

Résumé

Les douleurs chroniques rebelles après prothèse totale de genou (PTG) sont de l’ordre de 20 à 25 % et restent dans environ 6 % des cas sans étiologie retrouvée. En l’absence de diagnostic, la reprise chirurgicale ne s’envisage pas pour le chirurgien mais le traitement de la douleur devient un véritable challenge pour satisfaire et améliorer la qualité de vie du patient souvent dans une impasse thérapeutique. Dans ce contexte, l’ablation par radiofréquence thermique écho-guidée des nerfs géniculés (GNRFA) a récemment été développée comme alternative d’antalgie interventionnelle non médicamenteuse. Cette nouvelle technique, mini-invasive et d’exécution sûre, n’a que très peu d’effets indésirables et offre une nouvelle perspective à la prise en charge des douleurs chroniques réfractaires après PTG.

Niveau de preuve

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The rate of refractory chronic pain after total knee replacement (TKR) is 20–25%, with no identifiable etiology in 6% of cases. Without an etiologic diagnosis, the surgeon is unlikely to consider revision, but pain poses a therapeutic challenge for achieving satisfaction and an acceptable quality of life. Genicular nerve radiofrequency ablation (GNRFA) was recently developed as a non-drug analgesic option. It is minimally invasive and safe, with few adverse effects, opening a new perspective for management of refractory chronic pain after TKR.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prothèse totale de genou douloureuse, Douleurs chroniques réfractaires, Ablation par radiofréquence thermique des nerfs géniculés, Échographie, Analgésie interventionnelle mini-invasive

Keywords : Painful total knee replacement, Refractory chronic pain, Genicular nerve radiofrequency ablation, Ultrasound, Minimally invasive interventional analgesia


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 110 - N° 3

P. 391-397 - mai 2024 Retour au numéro
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  • Le resurfaçage patellaire d’un deuxième côté lors d’une prothèse totale de genou pourrait ne pas être nécessaire même s’il a été effectué du premier côté
  • Baptiste Picart, Angelos Scaltsas, Nicolas Pujol
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  • Influence des antécédents anxiodépressifs sur la reprise des activités professionnelles et sportives, après réparation de la coiffe des rotateurs
  • Antoine Baltassat, Louis Riffault, Guillaume Villatte, Nicolas Meyer, Maxime Antoni, Philippe Clavert

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