La néphrectomie partielle est le traitement de référence des tumeurs rénales localisées de plus de 2 cm. Elle permet d'associer un excellent contrôle carcinologique avec la préservation de la fonction rénale tout en présentant une morbidité acceptable. Malgré l'avènement des techniques chirurgicales mini-invasives, la voie ouverte garde une place dans l'arsenal thérapeutique des carcinomes rénaux. Le choix de cette voie d'abord est dicté par l'expérience de l'opérateur, les caractéristiques du patient et les caractéristiques tumorales. Dans cet article, la technique opératoire par voie ouverte est présentée en commençant par l'installation du patient et en détaillant les voies d'abord ainsi que les différentes étapes de l'intervention comprenant le contrôle et le clampage du pédicule, l'exposition de la tumeur, la réalisation de l'exérèse tumorale, l'hémostase et la rénorraphie. Sont également décrits le suivi postopératoire précoce, la détection et la gestion des complications per et postopératoires telles que les complications hémorragiques, les faux anévrismes artérioveineux et les fistules.