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Pied œdémateux - 22/04/24

[27-110-A-50]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(24)81262-X 
D. Rastel, Médecin vasculaire
 SELURL Philangio, 30, place Louis-Jouvet, 38100 Grenoble, France 

Résumé

Le pied œdémateux est la conséquence d'une accumulation de liquide dans le plan dermohypodermique. Il est lié à un excès de filtration capillaire, le plus souvent par hypertension veineuse, associé à un défaut de drainage lymphatique. L'étiologie la plus fréquente est l'insuffisance veineuse chronique primitive. Le lymphœdème est rare, mais doit cependant être dépisté au plus tôt pour prévenir les complications de sa chronicité que sont les troubles trophiques, fonctionnels, de la statique et la dynamique bipodales. Le diagnostic d'un pied œdémateux est essentiellement clinique par la recherche d'un effacement des reliefs du pied, un signe du godet et un signe de Stemmer devant une augmentation de volume du pied. Le diagnostic différentiel est l'infiltration graisseuse sans œdème. La prise en charge symptomatique, la plus précoce possible, repose sur la compression, principalement par bandages inélastiques, voire mixtes, et la kinésithérapie de drainage. L'éducation du patient est essentielle pour prévenir ou prendre en charge les poussées d'œdème.

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Mots-clés : Pied, Œdème, Insuffisance veineuse chronique, Bandes de compression


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