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The impact of COVID-19 on antibiotic resistance and clinical outcomes among critically ill patients - 20/04/24

Doi : 10.1016/j.ajic.2023.12.009 
Khaled Al Oweidat, MD a, Ahmad A. Toubasi, MD b, , Farah A. Khraisat, MD b, Moayad N. Aldahabi, MD b, Ahmad Alghrabli, MD c, Yasmeen Khater, MD c, Noor Saleh, MD d, Thuraya N. Al-Sayegh, MD b, Asma S. Albtoosh, MD a
a Associate Professor at the Department of Respiratory and Sleep Medicine, Department of Internal Medicine, School of Medicine, The University of Jordan, Amman, Jordan 
b Faculty of Medicine, The University of Jordan, Amman, Jordan 
c Department of Internal Medicine, School of Medicine, The University of Jordan, Amman, Jordan 
d Critical Care Fellow at the Department of Respiratory and Sleep Medicine, Department of Internal Medicine, School of Medicine, The University of Jordan, Amman, Jordan 

Address correspondence to Ahmad A. Toubasi, MD, Faculty of Medicine, The University of Jordan, Amman 11942, Jordan.Faculty of Medicine, The University of JordanAmman11942Jordan

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Résumé

Background

There is conflicting evidence regarding the impact of the Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic on antimicrobial resistance, with few studies conducted in low- and middle-income countries. We investigated the impact of the COVID-19 pandemic on multidrug resistant organisms (MDROs) among critically ill patients and their clinical outcomes.

Methods

This was a retrospective observational study of patients admitted to the medical Intensive Care Unit at Jordan University Hospital and had blood, urine, or bronchoalveolar bacterial cultures taken during 2 time periods: prepandemic (ie, 1/2016 to 1/2019) and pandemic (ie, 1/2020 to 1/2023). We compared the clinical outcomes (ie, in-hospital deaths, the need for O2 devices, intubation, the length of hospital stay, and the occurrence of complications) and prevalence of MDROs between the 2 periods and conducted multivariate analyses.

Results

There were 1,254 patients (479 prepandemic and 775 postpandemic. The percentage of patients who had MDROs was significantly higher among patients with a culture taken during the pandemic (82.4%) compared to before it (17.6%) (P-value=.000). Multivariate analysis demonstrated that patients cultured during the pandemic were more than 3 times as likely to have an MDRO (odds ratio = 3.210; 95% confidence interval: 2.236-4.609).

Conclusions

The increase in MDROs during the COVID-19 pandemic is an alarming threat to public health; thus, investigating the antibiotic resistance situation as the pandemic subsides is crucial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The impact of the COVID-19 pandemic on antibiotic resistance is controversial.
Patients cultured during the pandemic were 3 times more likely to have an MDRO.
Patients with cultures during the pandemic had worse clinical outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Human, Pandemic, Critically ill patients, Drug resistant organisms


Plan


 Conflicts of interest: None to report.


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Vol 52 - N° 5

P. 546-551 - mai 2024 Retour au numéro
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