Discipline émergente depuis le début du siècle, la mécanobiologie met au centre des processus pathologiques, mais aussi de guérison ou plus simplement de renouvellement tissulaire, l'action mécanique comme vecteur de changements structurels. La charge, déjà au centre de la réflexion des thérapies non médicamenteuses, obtient là ses lettres de noblesse et impose de se mettre à son niveau. La compréhension des effets des contraintes en termes de forces internes, de déformations mais aussi de processus biologiques permet d'appréhender la calibration de cette charge selon les effets souhaités. Le travail à charge lourde sur temps court semble se détacher en termes de bénéfice global et de faible risque pour le tissu biologique. L'exemple des résultats sur la prise en charge des ligaments croisés antérieurs rompus opérés en donne un premier éclairage pertinent du fait du large panel de structures concernées. Une proposition d'échelle de charge permet à chacun d'appréhender ces concepts afin de proposer une thérapie parfaitement encadrée avant d'être enrichie de techniques plus spécifiques.