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Metastasectomy for metastatic melanoma in the era of effective systemic therapy - 17/04/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.04.020 
Issac R. Schwantes a, Thomas Sutton a, Shay Behrens a, Graham Fowler a, Gang Han b, John T. Vetto a, c, , Dale Han a, c
a Department of Surgery, Oregon Health & Science University, Portland, OR, USA 
b Texas A&M University, Department of Epidemiology and Biostatistics. School of Public Health, College Station, TX, USA 
c Oregon Health & Science University, Division of Surgical Oncology-Knight Cancer Institute, Portland, OR, USA 

Corresponding author. Division of Surgical Oncology, L619, Oregon Health & Science University, 3181 S.W. Sam Jackson Park Road, Portland, OR, 97239, USA.Division of Surgical OncologyL619Oregon Health & Science University3181 S.W. Sam Jackson Park RoadPortlandOR97239USA

Abstract

Introduction

Effective systemic therapy (EST) in patients with metachronous metastatic melanoma (MMM) improves survival and alters surgical decision-making. Surgical metastasectomy is another treatment option, however, it is unclear if metastasectomy confers survival benefit. This study seeks to identify any survival benefit associated with surgical management of MMM.

Methods

Patients with MMM from 2009 to 2021 were grouped by receipt of metastasectomy and treatment era (pre-versus post-EST). Overall survival (OS) was calculated from date of metastasis and evaluated with Kaplan-Meier analysis.

Results

Our dataset identified 226 patients with MMM; 32% were diagnosed pre-EST. On Kaplan-Meier analysis, OS was improved for patients undergoing treatment post-versus pre-EST (p < 0.001). In the post-EST era, metastasectomy was associated with an increase in OS compared to no resection (p = 0.022).

Conclusions

In the post-EST group, EST paired with metastasectomy was associated with improved OS compared to the pre-EST group, suggesting persistent evidence of a survival benefit from metastasectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Survival of metastatic melanoma is significantly improved in the era of effective systemic therapy (EST).
Metastasectomy was associated with improved survival in both the pre- and post-EST groups.
This suggests a persistent survival benefit from metastasectomy in the post-EST era.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Melanoma, Metastases, Metastasectomy, Systemic therapy


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Vol 231

P. 65-69 - mai 2024 Retour au numéro
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