Open globe injuries are a major cause of visual impairment in children, related to the severity of the trauma or secondary to induced amblyopia. Intraocular foreign bodies (IOFB) have been reported in approximately one third of cases of open globe injuries. As clinical presentation and management may differ between adults and children, data is lacking about IOFBs in children under 18years of age. The purpose of this study was to assess the clinical characteristics and visual prognosis of ocular trauma associated with intraocular foreign bodies in children.

This single-center retrospective study included patients under 18years of age treated for ocular trauma with IOFB. Demographic characteristics, complete initial and final ophthalmological examination, imaging data and details of medical and surgical management were collected.

Fourteen patients were included (78.6% boys), with a mean age of 10.3years (min 7months–max 17years). In 92.9% of cases, patients were found to have a single IOFB, mostly metallic (71.4%). Posterior segment IOFBs were found in 50% of cases, anterior segment IOFBs in 28.6% and orbital IOFBs in 21.4%. The clinical examination permitted detection of the IOFBs in 50% of cases, while they were visible on CT scan in all cases. The mean initial visual acuity was 20/320, and the mean final visual acuity was 20/125. Endophthalmitis occurred in 2 cases (14%).

Open globe injuries associated with IOFB are severe and sight-threatening. Localization of the IOFB in the posterior segment has a worse prognosis. CT scan is mandatory, especially in children, as the trauma history is often missing. Retinal detachment and endophthalmitis appear to be the main prognostic factors requiring urgent specialized pediatric ophthalmology management.

Les blessures ouvertes de l’œil sont une cause majeure d’altération de la fonction visuelle chez l’enfant, liée à la gravité du traumatisme ou à l’amblyopie induite. Des corps étrangers intraoculaires (CEIO) ont été signalés dans environ un tiers des cas de blessures ouvertes de l’œil. Étant donné que la présentation clinique et la prise en charge peuvent différer entre les adultes et les enfants, les données font défaut concernant les CEIO chez l’enfants de moins de 18 ans. Le but de cette étude est d’évaluer les caractéristiques cliniques et le pronostic visuel des traumatismes oculaires associés à des corps étrangers intraoculaires chez l’enfant.

Cette étude rétrospective monocentrique a inclus des patients de moins de 18 ans traités pour un traumatisme oculaire avec un CEIO. Les caractéristiques démographiques, l’examen ophtalmologique initial et final complet, les données d’imagerie, la prise en charge médicale et chirurgicale détaillée ont été recueillis.

Quatorze patients ont été inclus (78,6 % de garçons), avec un âge moyen de 10,3 ans (7 mois–17 ans). Dans 92,9 % des cas, les patients présentaient un seul CEIO, principalement en métal (71,4 %). Les CEIO du segment postérieur ont été retrouvés dans 50 % des cas, ceux du segment antérieur dans 28,6 % et ceux de l’orbite dans 21,4 %. L’examen clinique a permis de détecter les CEIO dans 50 % des cas, tandis qu’ils étaient visibles sur la tomodensitométrie dans tous les cas. L’acuité visuelle initiale moyenne était de 20/320 et l’acuité visuelle finale moyenne était de 20/125. L’endophtalmie s’est produite dans 2 cas (14 %).

Les blessures oculaires ouvertes associées à des CEIO sont une affection grave. La localisation du CEIO dans le segment postérieur présente un pronostic défavorable. La tomodensitométrie est indispensable, en particulier chez les enfants, car l’anamnèse du traumatisme est souvent manquante. Le décollement de rétine et l’endophtalmie semblent être les principaux facteurs de pronostic nécessitant une prise en charge urgente par un ophtalmologue pédiatrique spécialisé.