Les masses scrotales extratesticulaires sont rares en dehors des kystes paraépididymaires, les plus découvertes par le patient et bénignes. La difficulté diagnostique est liée à la détermination du point de départ de l'anomalie dans cette région riche en structures histologiquement différentes. L'échographie est l'examen de première intention, permettant le plus souvent d'affirmer la nature tissulaire, liquidienne ou mixte des anomalies palpées. Si nécessaire (pas d'orientation diagnostique quasi certaine), l'imagerie par résonance magnétique permet de mieux cartographier dans l'espace, d'identifier de façon plus sensible certaines lésions intra- et extrascrotales isoéchogènes, et apporte une aide à la caractérisation. Les tumeurs adénomatoïdes et lipomes sont les masses tissulaires les plus fréquentes. Les sarcomes sont les lésions malignes théoriquement de l'enfant, bien qu'observable chez l'adulte surtout en extension du cordon. Certaines pathologies générales diffuses inflammatoires, infectieuses ou tumorales peuvent se manifester par des lésions des bourses extratesticulaires qu'il convient de connaître pour éviter une chirurgie délabrante inappropriée.