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Understanding the Diagnostic Odyssey of Women with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) Syndrome in Denmark: A Qualitative Interview Study - 11/04/24

Doi : 10.1016/j.jpag.2024.03.003 
Stina Lou, PhD 1, 2, 3, #, , Amalie Hahn Jensen, MA 2, Ida Vogel, PhD 1, 3, 4, Birgitta Trolle, MD 5, Morten Krogh Herlin, PhD 3, 6
1 Center for Fetal Diagnostics, Aarhus University Hospital, 8000 Aarhus, Denmark 
2 DEFACTUM – Public Health Research, 8200 Aarhus N, Denmark 
3 Department of Clinical Medicine, Health, Aarhus University, 8000 Aarhus, Denmark 
4 Department of Obstetrics and Gynaecology, Aarhus University Hospital, 8000 Aarhus, Denmark 
5 Center of Sexology, Aalborg University Hospital, 9000 Aalborg, Denmark 
6 Department of Clinical Genetics, Aarhus University Hospital, 8000 Aarhus, Denmark 

Address correspondence to: Stina Lou, PhD, DEFACTUM – Public Health Research, Olof Palmes Alle 15, 8200 Aarhus N, Denmark, Phone: +(45) 227-6269DEFACTUM – Public Health ResearchOlof Palmes Alle 15Aarhus N8200Denmark
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 11 April 2024
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

ABSTRACT

Study Objective

The diagnosis of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome is often a lengthy process that typically occurs during late adolescence. To support optimized and patient-centered care, this study aimed to investigate how women with MRKH syndrome experience the diagnostic process.

Methods

From January 2021 to March 2021, we conducted in-depth interviews with 18 Danish women (≥25 years) diagnosed with MRKH syndrome. The interviews lasted a median of 92 minutes (range: 67-117). Data were analyzed using thematic analysis.

Results

As teenagers or young women at the time, all women had experienced the diagnostic process in the nonspecialized healthcare sector as deeply upsetting due to distressing gynecological examinations, use of inappropriate language, and considerable diagnostic delay. When reaching the specialized health care sector, questions could finally be answered, but this information and support did not significantly alter their feelings of being “deviant” or “flawed”. The women continued their diagnostic odyssey beyond the health care system and found online communities that gave them valuable support in living with MRKH syndrome.

Conclusion

Women experience the diagnostic odyssey of MRKH syndrome as upsetting and potentially traumatizing beyond the diagnosis. Healthcare professionals can influence young women's understanding and experience of MRKH syndrome by using inclusive language (eg, avoiding “deformity") and addressing all that is normal and functioning (eg, external genitalia and potential for sexual pleasure). In nonurgent conditions, young women should be given the choice to delay a genital examination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Mullerian aplasia, MRKH, Vaginal agenesis, 46,XX DSD, Qualitative research


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